自动气体填充用品.pdf

一种在玻璃体视网膜外科手术中的流体/气体交换中使用的用品。该用品包括具有柱体的注射器，该注射器具有用于接收视网膜填塞气体的第一开口；制动器，该制动器可滑动式设在所述柱体内并流体式密封到所述柱体；塞子组件；和柱塞。所述塞子组件便于用视网膜填塞气体填充注射器以及将填充气体注射到眼睛内。

1.  一种在玻璃体视网膜外科手术中的流体/气体交换中使用的用品，包括：
具有柱体的注射器，该注射器具有用于接收视网膜填塞气体的第一开口；
制动器，该制动器可滑动式设在所述柱体内并流体式密封到所述柱体；
塞子组件，具有：
主体，用于流体式密封与所述第一开口相对的所述柱体的端部；和
快速连接口，该快速连接口与所述柱体的内部流体连接，并用于流体式和可移除式连接到包括加压气体的管线；和
柱塞，所述柱塞具有用于用户使用的手柄，以便在所述柱体内滑动所述制动器，所述柱塞与所述制动器连接并且流体式和可滑动式密封到所述主体。

2.  如权利要求1所述的用品，其中：
所述柱体具有外部凸缘；和
所述塞子组件具有用于接收所述外部凸缘的环形凹部。

自动气体填充用品
技术领域
本发明通常涉及玻璃体视网膜外科手术，并且更具体而言，涉及用于帮助实现通常在这样的外科手术中使用的流体交换的用品。
背景技术
在健康人的眼睛中，视网膜通常以圆周的方式物理地附接到睫状体平坦部后面的脉络膜。玻璃体液(填充眼睛的后面部分的透明的凝胶状物质)有助于使视网膜的其余部分平靠在(而不是物理地附接到)脉络膜。
有时候，视网膜的一部分从脉络膜脱离。另外一些时候，视网膜的一部分可能破裂，使得玻璃体液和有时是水状体在视网膜和脉络膜之间流动，产生视网膜下液。这两种状况都导致失明。
为了从手术上修复这些状况，通常外科医生通过巩膜切开术(在睫状体平坦部处穿过巩膜的切口)将玻璃体切除术探针插入到眼睛的后面部分。通常外科医生还通过类似的切口将光纤光源和注入插管插入到眼睛内，并且有时可能用玻璃体切除术探针代替抽吸探针。当借助光纤光源在显微镜下观看后面部分时，外科医生切开并用玻璃体切除术探针吸走玻璃体，以便进入脱离或裂开的视网膜。外科医生也可以使用玻璃体切除术探针、剪刀、拾起工具(pick)和/或镊子，以便除去导致视网膜脱离或裂开的任何薄膜。在这个部分手术期间，通常通过注入插管将盐溶液注入到眼睛内，以便保持合适的眼内压力。
接下来，外科医生必须对脱离的或裂开的视网膜部分进行操作，以便使脱离的或裂开的视网膜在合适的位置平整地抵靠脉络膜。通常使用柔软的尖端插管、镊子或拾起工具用于这种操作。当抽吸在后面部分的盐溶液以促使视网膜脱离的或裂开的部分在合适的位置平整地抵靠脉络膜时，许多外科医生也将作为视网膜填塞流体的全碳氟化合物(perfluorocarbon)液体注入到眼睛的后面部分内。该过程通常被称为“流体/全碳氟化合物”交换。当抽吸盐溶液时，其他的外科医生将空气作为填塞流体注入到眼睛的后面部分内。该过程通常被称为“流体/空气”交换。最后，当抽吸盐溶液时，其他外科医生将空气和气体(例如SF₆、C₃F₈或C₂F₆)的混合物作为视网膜填塞流体注入到眼睛的后面部分内。该过程通常被称为“流体/气体”交换。如本文所使用的，“流体”可以包括适合于在眼中使用的任何液体或气体，包括但是不限于带有或者不带有添加剂的盐溶液、硅油、全碳氟化合物液体、空气或者全碳氟化合物气体。流体交换过程最典型的是通过使用填充有气体的注射器来实现。
当前用气体填充注射器的过程是耗时的。用气体填充注射器的过程是需要两个人的动作，需要一个无菌的人和一个非无菌的人。通常时候，两个单独的人之间的动作协调导致气体损耗并且耗时，而且可能破坏无菌区域。
结果，在玻璃体视网膜外科手术中仍然需要用于在流体/气体交换中使用的改进的用品。所述用品应该允许洗擦护士填充单手用注射器、允许护士保持完全的无菌区域、消除昂贵气体的浪费、并且消除由于错误导致的时间浪费。
发明内容
本发明包括一种在玻璃体视网膜外科手术中的流体/气体交换中使用的用品。所述用品包括：具有柱体的注射器，该注射器具有用于接收视网膜填塞气体的第一开口；制动器，该制动器可滑动式设在所述柱体内并流体式密封到所述柱体；塞子组件；和柱塞。所述塞子组件具有主体，所述主体用于流体式密封与所述第一开口相对的所述柱体的端部。所述塞子组件还具有快速连接端口，该快速连接端口与所述柱体的内部流体连接，并用于流体式和可移除式连接到包括加压气体的管线。所述柱塞具有用于用户使用的手柄，以便在所述柱体内滑动所述制动器。所述柱塞与所述制动器连接并且流体式和可滑动式密封到所述主体。
附图说明
为了更完整地理解本发明以及本发明另外的目的和优点，参照下面的结合附图的说明，其中：
图1是外科手术系统的透视图，包括根据本发明的优选实施例的自动气体填充模块和自动气体填充用品；
图2是图1的自动气体填充用品的注射器的第二优选实施例的透视图；
图3是图2沿线2-2的注射器的横截面图；和
图4是图2沿线3-3的注射器的横截面图。
具体实施方式
本发明的优选实施例及其优点通过参照附图中的图1-4得到最好的理解，相同的附图标记用于各不同的图中的相同和相应的部件。
外科手术系统10通常包括外科手术控制台11和自动气体填充用品26。外科手术系统10优选是眼科外科手术系统。
外科手术控制台11优选包括具有整体式阀16和调节器20的加压气体瓶12、具有整体式阀18和调节器22的加压气体瓶14、具有自动气体填充口34的自动气体填充模块24、通过接口99电连接到自动气体填充模块24的微处理器98、通过接口101电连接到微处理器98的图形用户界面100和能够以适当的方式提供加压空气的加压空气管线102。加压气体瓶12优选的是容纳第一视网膜填塞气体(例如C₃F₈)。加压气体瓶14优选的是容纳第二视网膜填塞气体(例如SF₆)。气体瓶12和14、阀16和18以及调节器20和22通过连接点30和32与自动气体填充模块24流体连接。同样，自动气体填充模块24通过自动气体填充口34与自动气体填充用品26流体连通。
自动气体填充模块24优选包括截止阀50和52，截止阀50和52中的每个都与调节器54流体相连。调节器54与延时阀56流体相连。一对压力传感器60和62位于调节器54的两侧上，以便监测气体压力和流动。加压空气管线102通过连接点66流体连接到自动气体填充模块24，并且还通过气体管线64与延时阀56流体相连。气体管线68与延时阀56和自动气体填充口34流体相连。气体管线65通过延时阀56与气体管线64和自动气体填充端口34流体相连。
自动气体填充用品26优选包括止回阀80，该止回阀80通过气体管线68流体连接到自动气体填充端口34。溢流阀82通过气体管线90与气体管线68流体连接。气体管线68也与过滤器84、旋塞86、过滤器88和注射器104的远端或开口89流体相连。加压空气管线102通过气体管线64和65与注射器104的端帽108流体相连。
气体瓶12和14在阀16和18打开以及调节器20和22预设定的情况下安装在控制台11中。在操作过程中，洗擦护士将无菌的自动气体填充用品26插入到自动气体填充模块24上的自动气体填充端口34内。优选的是，用品26上的RFID标签200将通过外科手术控制台11内的RFID接收器202读取。RFID接收器202通过接口204与微处理器98电连接。因此，外科手术控制台11将检测到用品26是自动气体填充用品，并且将适当地形成(populate)图形用户界面100。可供选择地，图形用户界面100的形成可以在没有RFID的情况下人工完成。
使用图形用户界面100时，洗擦护士然后将选择要使用的视网膜填塞气体，并开始自动气体填充过程。对此，取决于选择的视网膜填塞气体，微处理器98打开气体截止阀50或52中的一个。调节器54将要流到延时阀56的气体调节到当前压力。压力传感器60和62将监测以检验可得的足够的气体压力和流量。在没有足够的气体压力和流量的情况下，微处理器98将通过图形用户界面100给洗擦护士发送处于工作状态的气体瓶12或14需要更换的信号。
接下来，将给延时阀56施加电压，视网膜填塞气体将通过自动气体填充端口34流动到自动气体填充用品26内，并流到注射器104的远端89内。气体压力将克服注射器104内的制动器106的摩擦，并且制动器106将朝端帽108方向行进，用视网膜填塞气体填充注射器104。加压空气管线102内的加压空气将在该过程期间排放到大气。
然后，延时阀56将关闭，并且来自加压空气管线102的加压空气将提供给注射器104的端帽108，克服了制动器106的摩擦并允许视网膜填塞气体通过注射器104、过滤器88、旋塞86和过滤器84流动。克服了溢流阀82从而视网膜填塞气体排放到大气中。微处理器98将气体引入注射器104并将气体从注射器104清除，微处理器98重复上述循环足够多的次数，直到注射器104内的视网膜填塞气体的浓度处于或者接近100％。
然后，洗擦护士从注射器104除去端帽108，并且将柱塞(未示出)安装到注射器104内。柱塞通常穿入制动器106内。然后洗擦护士关闭旋塞86，并使用品26在截面A处与外科手术控制台11脱离连接。然后气体填充注射器104提供给外科医生以便最终的混合和使用。自动气体填充用品26保留在控制台11上的部分将在该病例完成时被移除并丢弃。
图2-4示出了自动气体填充用品26的注射器104a的第二、优选实施例。注射器104a包括与制动器106连接的柱塞120、具有凸缘124的柱体122、以及塞子组件126。柱塞120具有在制动器106的相对端上的手柄128。
塞子组件126密封式连接到柱体122和柱塞120。更具体地，塞子组件126包括设置在柱体122内的中心主体130。主体130包括环形凹部132和134，分别用于保持O-形环136和138。O-形环136将主体130流体式密封到柱体122的内表面140。O-形环134将主体130流体式并可滑动式密封到柱塞120。塞子组件126还包括用于接收凸缘124的环形凹部142。塞子组件126还包括快速连接端口144，用于与气体管线65流体式并且可移除式连接。端口144是允许气体管线65快速连接到塞子组件126以及与塞子组件126脱离连接的Lure(鲁尔)类型的管接头或者其它端口。端口144流体式连接到柱体122的内部146。作为本领域的普通技术人员可以理解到，注射器104a允许在没有移除端帽108或者使柱塞穿入制动器106内的步骤下洗擦护士准备注射器104a，以便外科医生在流体/气体交换中使用。因此减少了准备用于流体/气体交换的气体混合所需的时间，并且消除了丢失或者污染柱塞的可能性。
从上述可以看出，可以理解本发明提供了一种用于玻璃体视网膜外科手术中的流体/气体交换的改进的用品。该用品允许擦洗护士填充单手用的气体注射器、允许护士保持完整的无菌区域、消除了昂贵气体的浪费、节省了由于错误导致的时间浪费。
可以相信，本发明的操作和结构将从前面的描述中得到理解。虽然上面所述或者所示的装置和方法是优选的，但是在不脱离下面的权利要求所限定的本发明的实质和保护范围的情况下可以对其做出各种改变和修改。