将杆连到骨锚固元件的接收部及带该接收部的骨锚固装置.pdf

提供一种用于接收杆以将杆连接到骨锚固元件的接收部，所述接收部包括：接收部主体(5)，其具有：杆接收部分(9)，其具有用于接收杆的通道，和头部接收部分(16)，其用于容纳骨锚固元件的头部(3)，所述头部接收部分具有开口端(17)并且能够挠曲以便允许引入和夹紧所述头部，所述头部接收部分所具有的外表面具有渐缩部分；和锁定环(8，80)，其包围头部接收部分(16)，其中所述头部接收部分能够由所述锁定环压缩，并且所述锁定环能够沿所述头部接收部分运动；并且其中所述锁定环所具有的内表面具有压靠在所述头部接收部分的外表面的渐缩部分上的弯曲部分(8a)，以便压缩所述头部接收部分从而夹紧所述头部。

1.  一种用于接收杆以将杆连接到骨锚固元件的接收部，所述接收部包括：
接收部主体(5)，其具有：
杆接收部分(9)，其具有用于接收杆的通道(12)，和
头部接收部分(16)，其用于容纳骨锚固元件的头部(3)，所述头部接收部分具有开口端(17)并且能够挠曲以便允许引入和夹紧所述头部，所述头部接收部分所具有的外表面具有渐缩部分；和
锁定环(8，80)，其包围头部接收部分(16)，
其中所述锁定环所具有的内表面具有弯曲部分(8a)，该弯曲部分(8a)压靠在头部接收部分(16)的外表面的渐缩部分上，以便夹紧所述头部。

2.  根据权利要求1所述的接收部，其中所述锁定环的弯曲部分(8a)朝锁定环(8，80)的中心方向弯曲。

3.  根据权利要求1或2所述的接收部，其中锁定环(8，80)的高度小于头部接收部分(16)的高度。

4.  根据权利要求1-3之一所述的接收部，其中锁定环(8，80)能够在第一位置(P1)和第二位置(P2)之间运动，在所述第一位置(P1)，所述头部接收部分没有被夹紧从而允许头部(3)枢转，而在所述第二位置(P2)，所述头部被夹紧从而所述头部被锁定。

5.  根据权利要求4所述的接收部，其中锁定环(80)被能够释放地保持在所述第一位置上。

6.  根据权利要求1-5之一所述的接收部，其中锁定环(8，80)能够在经由杆将压力施加在所述锁定环上时运动。

7.  根据权利要求1-6之一所述的接收部，其中所述头部具有弯曲的外表面部分，并且其中锁定环(8，80)的弯曲部分(8a)的半径小于头部(3)的弯曲的外表面部分的半径。

8.  根据权利要求1-7之一所述的接收部，其中所述杆接收部分具有第一端(9a)和第二端(9b)以及从所述第一端朝着所述第二端的方向延伸的凹槽(12)，所述凹槽(12)形成用于杆的所述通道。

9.  根据权利要求1-8之一所述的接收部，其中杆接收部分(9)具有第一端(9a)和第二端(9b)，并且头部接收部分(16)布置在所述第二端(9b)的侧面处，并且其中头部接收部分(16)在所述第二端(9b)一侧处的外径小于杆接收部分(9)在所述第二端(9b)处的外径。

10.  根据权利要求1-9之一所述的接收部，其中锁定环(8，80)包括两个偏移180°的突起(21)，所述突起在所述头部没有被夹紧时伸入用于接收杆(6)的所述通道中。

11.  根据权利要求1-10之一所述的接收部，其中所述头部接收部分包括多个通向所述开口端(17)的狭缝(19，20)。

12.  根据权利要求1-11之一所述的接收部，其中杆接收部分(9)包括多个狭缝(15)，所述多个狭缝(15)从距离所述第一端(9a)一定距离处延伸到所述第二端(9b)。

13.  根据权利要求1-12之一所述的接收部，其中所述接收部主体包括至少一个连续的狭缝(15，19)，所述至少一个连续的狭缝(15，19)从头部接收部分(16)的开口端(17)延伸进杆接收部分(9)中。

14.  根据权利要求1-13之一所述的接收部，其中头部接收部分(16)能够由所述锁定环压缩。

15.  根据权利要求1-14之一所述的接收部，其中锁定环(8，80)施加在所述头部接收部分上的压力分布在头部(3)的最大直径所在的位置处最大。

16.  一种骨锚固装置，其包括根据权利要求1-15之一所述的接收部以及具有螺纹锚杆和头部(3)的骨锚固元件(1)。

17.  根据权利要求16所述的骨锚固装置，其中设置有一个封闭元件(7)用于将杆(6)固定在凹槽(12)中，所述封闭元件优选地是内螺钉。

将杆连到骨锚固元件的接收部及带该接收部的骨锚固装置
技术领域
本发明涉及用于接收杆以将杆连接到骨锚固元件的接收部以及具有所述接收部的骨锚固装置。骨锚固元件的头部由于侧向环绕所述头部的接收部的头部接收部分借助于锁定环的压缩而被锁定在接收部中。接收部的头部接收部分所具有外表面具有渐缩部分，而锁定环所具有的内表面具有弯曲部分，该弯曲部分压靠在头部接收部分的外表面的渐缩部分上，从而压缩头部接收部分以夹紧所述头部。所述骨锚固装置例如可以实现为允许头部枢转运动的多轴骨螺钉的形式。
背景技术
已知多轴骨螺钉的各种设计，其中每个设计均有特定的特征并且采用不同的锁定原理。
US 5,443,467描述了一种多轴骨螺钉，该多轴骨螺钉具有螺钉元件、接收部以及压力元件，所述压力元件作用在螺钉元件的头部上以将所述螺钉元件的头部向下压靠在接收部中的座上，以便锁定头部的转动位置。通常，骨螺钉被预组装以便将螺钉元件连同安装在螺钉元件上的接收部拧到骨中。
已知其它的骨螺钉，其中头部被从一侧夹紧以锁定转动位置。
US 4,946,458描述了一种具有接收部的骨螺钉，所述接收部由两个球形形状的半部构成，所述半部从两个侧向侧面压在球形头部上。所述半部在它们的下面部分中通过一个环被保持在一起。
US 5,672,179描述了一种骨螺钉，该骨螺钉具有带锥形形状座的接收部和锥形形状的压力元件，所述压力元件从上方和侧面在头部上施加压力。如果锥角所具有的值在一个特定的范围内，则发生压力元件自锁定在接收部内的情况，这允许将头部预先锁定在接收部内，而杆仍然能够运动以便允许调节杆的位置。
US 6,063,090 A描述了一种具有接收部的骨螺钉，所述接收部具有容纳头部的锥形形状的腔室，其中在腔室中设置有一个弹簧夹头，所述弹簧夹头能够被向下和径向地压缩以夹紧头部。通过该骨螺钉，可以将接收部咬合(click)在螺钉元件的头部上，这就允许将螺钉元件旋拧到骨中并在此后将螺钉元件连接到接收部。
US 5,728,098描述了一种用于连接到脊椎杆的骨螺钉，所述骨螺钉包括螺钉元件和接收元件，所述接收元件具有设置在杆接收通道的底部处的狭缝，并且其中由形状记忆合金制成的两个环形压缩元件分别设置在接收元件的下侧和上侧。当温度升高使得杆被夹紧在通道中时，压缩元件在接收元件的多个部分周围与之接触。
US 5,549,608描述了一种多轴骨螺钉，该多轴骨螺钉具有带球形头部的螺钉元件和将螺钉元件连接到脊椎杆中的连接元件。所述连接元件具有渐缩的下面部分，所述渐缩的下面部分包括开有槽口的内腔，球形头部开始沿多轴方向地设置在所述内腔中。所述连接元件还包括用于接收头部的凹槽。另外还设置有围绕连接元件的下面部分的锁定环以及装配在连接元件上的圆筒形杆固定套管。使用一个顶部锁定螺母来将压力施加在杆固定套管上。头部借助于锁定环被锁定在所述内腔中，所述锁定环通过杆固定套管被向下压。
US 5,733,285描述了一种类似的多轴骨螺钉，其中在一个实施例中，杆固定套管被省略，杆直接压在置于连接元件的渐缩的聚集部分周围的锁定轴环上。所述锁定轴环必须从上方被放置到连接元件上。在杆没有插入时，所述锁定轴环不能被固定而防止朝上端脱离和防止转动。此外，已知的骨锚固装置的尺寸非常大，因为锁定轴环和顶部锁定螺母从连接元件的直径基本上向外延伸。
WO 2007/038350 A2公开了一种用于将骨锚固件连接到支撑杆的装置，所述装置包括连接件主体和帽。所述连接件主体具有一个用于插入骨锚固件、使骨锚固件形成角度和移除骨锚固件的插座，所述插座具有带球形外表面的段。设置有一个构造成装配在连接件主体上的套管，所述套管具有锥形内壁，所述锥形内壁与所述球形段的球形外表面相切。球形段和锥形内壁之间的接触发生在限定环形接触区域的环的周围。该环形接触区域通过所述套管提供了对接收骨锚固件的腔室的均匀压缩。所述套管在所述插座的整个长度上延伸。
US 2005/0080415 A1描述了一种用于将杆附连到骨的多轴骨锚固件，该多轴骨锚固件包括锚固元件和主体元件，所述主体元件具有用于接收杆的U形通道和用于接收锚固元件的头部并能够被压缩的凹槽。能够被压缩的凹槽的外表面的一部分是渐缩的，并且一个轴环能够滑动地布置在主体元件的周围。所述轴环所包括的内表面部分是渐缩的并且与能够被压缩的凹槽的渐缩的外表面配合。
发明内容
本发明的目的是提供一种用于接收杆以将杆连接到骨锚固元件的改进的接收部以及具有所述接收部的骨锚固装置，所述骨锚固装置具有小的尺寸，同时提供可靠的锁定并且可以用作模块化系统。
所述目的通过根据权利要求1所述的骨锚固装置实现。其它研发成果在从属权利要求中给出。
根据本发明的骨锚固装置仅仅包括几个元件，这几个元件减少了制造成本并且便于操作。所述骨锚固装置利用了从侧向侧面沿周向夹紧骨锚固元件的头部的原理，这减小了可靠地夹紧头部所需的力。所述骨锚固装置的设计允许进一步减小高度以及底部外径的尺寸，这特别地适用于需要小尺寸锚固装置的应用，所述应用诸如颈椎手术或儿科应用、外伤和微创应用领域。
骨锚固元件的头部可以在手术前和手术过程中的任何时间插入接收部中。因此，例如可以首先将骨锚固元件锚固在骨中，并在此后将骨锚固元件连接到接收部和杆。通过提供具有不同接收部的各种骨锚固件，在手术前可以应用模块化系统。
因为锁定环的高度小于头部接收部分的高度，所以接收部具有小直径的外形。经由锁定环施加在头部接收部分上的压力在骨锚固元件的头部的最大直径的位置处是最大的。因此，锁定环不必延伸到达头部接收部分的开口端，这就允许锁定环具有减小的直径。
所述锁定环能够在头部被夹紧的位置和头部被锁定的位置之间运动。所述锁定环可以被能够释放地保持在两个端部位置中的任意一个端部位置上，这使得操作非常方便。
因为锁定环具有弯曲的内表面部分，所以所述锁定环和头部接收部分之间的卡住不会发生。
附图说明
本发明的其它特征和优点将从利用附图对各个实施例的描述中变得明了。附图中：
图1示出骨锚固装置的第一实施例的透视分解图。
图2示出图1的骨锚固装置处于组装状态的透视图。
图3示出根据第一实施例的接收部的透视图。
图4示出图3的接收部的侧视图。
图5示出图3的接收部的另一个透视图。
图6示出图4的接收部转动90°的侧视图。
图7示出图3的接收部的仰视图。
图8示出图3的接收部的俯视图。
图9示出根据第一实施例的接收部的锁定环的透视图。
图10示出锁定环的俯视图。
图11示出图9的锁定环沿线A-A的剖视图。
图12示出图11的剖视图的细节放大图。
图13示出根据第一实施例的骨锚固装置的、锁定环处于第一端部位置时的、垂直于杆的轴线截取的剖视图。
图14示出锁定环处于第二位置时的骨锚固装置的剖视图。
图15示出图14的骨锚固装置的、沿杆的纵向轴线截取的剖视图。
图16示出根据本发明的骨锚固装置的锁定原理的示意图。
图17用于比较地示出第一例子中的具有渐缩的接合表面的骨锚固装置的锁定原理的示意图。
图18用于比较地示出第二例子中的渐缩的接合表面的锁定原理的示意图。
图19用于比较地示出第三例子中的渐缩的接合表面的锁定原理的示意图。
图20示出骨锚固装置的第二实施例的透视分解图。
图21示出第二实施例的锁定环的透视图。
图22示出图21的锁定环沿线B-B的剖视图。
图23示出第二实施例的骨锚固装置的、锁定环处于第一端部位置时的、垂直于杆的轴线截取的剖视图。
图24示出第二实施例的骨锚固装置的、锁定环处于第二端部位置时的、垂直于杆的轴线截取的剖视图。
图25示出图23的细节放大图。
图26示出图24的细节放大图。
具体实施方式
如图1和2中所示，根据第一实施例的骨锚固装置包括骨螺钉形式的骨锚固元件1，所述骨锚固元件1具有螺纹锚杆2和具有弯曲表面部分的头部3，在该实施例中是截球形头部。头部3具有用于与拧入工具接合的凹槽4。所述骨锚固装置还包括接收部主体5，该接收部主体5用于接收杆6以便将杆6连接到骨锚固元件1。此外，内螺钉形式的封闭元件7设置用于将杆6固定在接收部主体5中。另外，所述骨锚固装置包括用于将头部锁定在接收部主体5中的锁定环8。
特别如图3-8中可以看到的，接收部主体5包括杆接收部分9，所述杆接收部分9基本为圆筒形并且具有第一端9a和相对的第二端9b。杆接收部分9具有设置在第二端9b处的同轴的第一孔10。第一孔10的直径小于骨锚固元件的头部3的直径。杆接收部分9还包括从第一端9a延伸到距离第二端9b一定距离处的同轴的第二孔11。第二孔11的直径大于第一孔10的直径，并且大于杆6的直径。基本为U形的凹槽12设置在杆接收部分9中，所述凹槽12从第一端9a延伸到第二端9b，凹槽12的直径略大于杆6的直径，这样杆6可以被放置在所述凹槽中并且可以在所述凹槽中被导引。借助于凹槽12形成两个自由支腿12a、12b，在所述两个自由支腿上设置有内螺纹13。所述内螺纹可以是公制螺纹、平螺纹、负角螺纹、锯齿螺纹或任意其它螺纹类型。优选地，采用诸如平螺纹或负角螺纹的螺纹形式，所述螺纹形式防止支腿12a、12b在拧入内螺钉7时张开。凹槽12的深度是使得杆6和内螺钉7可以插入支腿之间。在凹槽12的底部和支腿12a、12b之间设置有平坦段14，该平坦段14形成第二孔11的端部。
如图1、3和8中可以看到的，在杆接收部分中在凹槽12所形成的通道的每一端上设置有切口24。
接收部主体5的杆接收部分9还包括多个同轴狭缝15，所述狭缝15从第二端9b延伸到距离第一端9a一定距离处，其中所述距离大致对应于内螺纹13的长度。狭缝15在第二端9b处开口并且特别如图3、7和8中可以看到的那样延伸穿过平坦段14和基本为U形的凹槽12。在凹槽12的每一侧上设置有至少一个狭缝15，优选一个以上的狭缝。所述狭缝的数量根据应当由所述狭缝提供的挠曲度选择。所述挠曲度可以取决于材料和壁厚和/或其它因素。
接收部主体5在邻近第二端9b处包括头部接收部分16，所述头部接收部分16提供一个用于骨锚固元件1的头部3的容纳空间。头部接收部分16具有朝向第二端9b渐缩的渐缩外表面，并且头部接收部分16具有与第二端9b相对的开口端17。头部接收部分16的外表面可以部分地或全部地渐缩。所述头部接收部分16的外表面至少在头部3的最大直径的区域中渐缩。开口端17可以具有带圆角的边缘。特别如图4中可以看到的，杆接收部分9在它的第二端9a处的外径大于头部接收部分16在邻近第二端9b处的外径，并且还大于头部接收部分在开口端17处的外径。因此，头部接收部分16相对于杆接收部分9凹进。
特别如图13-15中可以看到的，头部接收部分16具有内部中空段18，该内部中空段18形成用于骨锚固元件1的头部3的座。中空段18的形状与头部3的形状相适合，在所示实施例中，中空段18是用于容纳球形头部3的球形段。中空段18的尺寸制成为使得该中空段从侧面包围骨锚固元件的头部3、遮盖包括头部3的最大直径的区域。
特别如图3-8中可以看到的，在头部接收部分16中设置有多个狭缝19，所述狭缝19通向开口端17并且从开口端17延伸到杆接收部分的第二端9b，并且所述狭缝19在杆接收部分9的狭缝15中连续，由此形成从头部接收部分的开口端17延伸到杆接收部分中的连续的狭缝。狭缝19的数量可以等于狭缝15的数量，然而根据头部接收部分16所需的挠性，狭缝19的数量可以更小或更大。另外，在头部接收部分16的侧面上还设置有狭缝20，如图6中所示，所述狭缝20与杆接收部分的基本为U形的凹槽12相邻。狭缝20终止于距离第二端9b一定距离处。头部接收部分16的挠性使得骨锚固元件的头部3可以通过使头部接收部分张开而插入并且可以通过压缩头部接收部分而被夹紧。杆接收部分中的狭缝15便于在例如手术前或手术过程中的任何时间将接收部主体5用手安装在头部3上。
下面将参考图1以及图9-12来描述锁定环8。锁定环8具有基本为圆柱形的外表面，该外表面所具有的外径基本上对应于接收部主体5的杆接收部分9的外径。沿轴向方向，锁定环8的高度小于接收部主体5的头部接收部分16的高度，从而如图2和14中所示，当锁定环8处于头部3被锁定的第二端部位置P₂时，在锁定环8和接收部主体5的第二端9b之间具有一定距离。
特别如图11和12中所示，锁定环8在它的内侧具有弯曲的内表面部分8a。曲率(curvature)指向锁定环的中心。弯曲的内表面部分8a可以具有球面曲率。其它类型的曲率也是可以的。在图11和12所示的实施例中，曲率是球面的。所述曲率的半径小于头部3的半径。锁定环相对于它的内部部分的尺寸使得锁定环8能够沿着头部接收部分16的外表面滑动，由此当向下滑动时逐渐地压缩头部接收部分16。
特别如图1、2以及图9-11中可以看到的，锁定环8在它的面对第二端9b的侧面上还包括两个突起21，这两个突起21在直径上彼此相对地定位。突起21所具有的高度使得当锁定环8处于头部3还没有被夹紧的位置时，所述突起突出在基本为U形的凹槽12的底部的上方并且延伸进切口24中。突起21的自由端22可以是弯曲的，特别是向内弯曲的，所具有的曲率对应于杆6的曲率。所述锁定环围绕接收部主体5的头部接收部分16布置成使得所述突起定位在凹槽12的合适位置处。借助于此，伸入凹槽12中的突起21防止锁定环在杆没有插入时发生转动。
头部接收部分16的挠性以及头部接收部分在开口端17处的尺寸允许通过从自由端17将锁定环8组装在头部接收部分16上而安装锁定环8。因为头部接收部分的外径小于杆接收部分9的外径，所以锁定环在径向方向上没有突出超过或者最小程度地突出超过杆接收部分。如图11中所示，锁定环8可以具有渐缩的外表面部分8b，以便进一步减小锁定环朝开口端17的方向的尺寸。
当杆还没有插入或者还没有压在凹槽12中时，锁定环能够在如图13中所示的第一位置P₁和如图14中所示的第二位置P₂之间运动，所述第一位置P₁由杆接收部分的第二端9b限制，杆接收部分用作止挡，所述第二位置P₂靠近头部接收部分的开口端17并且由头部3借助于头部接收部分的压缩的锁定限制。头部接收部分的渐缩的外表面防止了锁定环朝开口端17的方向脱离。
内螺钉7所具有的螺纹对应于设置在支腿上的内螺纹13。如果采用防止支腿张开的螺纹，那么诸如内螺钉7的单个封闭元件就足够了。这减小了骨锚固装置在径向方向上的尺寸。特别如图1中所示，内螺钉7在它的与杆6相对的侧面上具有凸缘(rim)7a，该凸缘7a能够用作用于阻止内螺钉拧入的止挡。另外，凸缘7a还便于抓握。
接收部主体5、锁定环8、内螺钉7以及骨锚固元件1均由具有足够强度的生物相容材料制成，例如由钛、不锈钢、生物相容合金或生物相容塑料材料制成。
可以通过从开口端17将锁定环8安装在接收部主体5的头部接收部分16上而预组装所述骨锚固装置。可供选择地，骨锚固元件1可以与接收部主体5和锁定环8预组装在一起。
下面参考图13-16来解释头部3的锁定。当锁定环8处于它的靠近杆接收部分的第二端9b的第一端部位置P₁时，锁定环8不压缩头部接收部分。弯曲部分8a不接触或者仅仅最小程度地接触头部接收部分的外表面，如图13中所示。杆6还没有通过拧紧所述内螺钉7而被向下压。在该情况下，骨锚固元件的头部3能够在中空段18内完全地枢转。
当拧紧内螺钉时，内螺钉压在杆6上，杆6经由突起21压在锁定环8上。在拧紧内螺钉7的过程中，锁定环8向下位移直到弯曲部分8a接合头部接收部分16的渐缩的外表面部分。当锁定环沿骨锚固装置的中心轴线A的方向处于头部3的最大直径的位置处时，由锁定环的弯曲部分8a施加在头部接收部分16上的压力最大(如图16中的箭头所示)，由此夹紧头部3从而锁定头部3。同时，防止了锁定环8的进一步的向下运动，如图14和16中所示。
图17和18通过箭头示出锁定环具有由现有技术已知的渐缩的内表面部分的情况下的力的分布。在图17中，锁定环8′接触头部接收部分的靠近开口端17的渐缩的外表面部分。如由箭头的长度所示，夹紧力在靠近开口端17处最大，而不是在最大直径的位置P₂处最大。在图18中，锁定环8′的渐缩的外表面在最大直径的位置P₂的上方接触头部接收部分的渐缩的外表面部分，这也导致力朝着具有最大直径的位置减小。在图19中，头部接收部分和锁定环8′的渐缩表面平行，这导致不均匀的压力分布。
如图16中所示，根据本发明的锁定环施加在头部接收部分上的压力分布在头部3的最大直径所在的位置P₂处具有最大压力。
可以以几种方式使用所述骨锚固装置。在一种使用方式中，预组装骨锚固元件、接收部主体和锁定环。将骨锚固元件拧入骨中，并且将接收部安装到骨锚固元件。可以用拧入工具穿过第一孔10接近头部的凹槽4。锁定环处于它的靠近第二端9b的第一位置，在该第一位置，锁定环没有夹紧头部3。能够挠曲的(flexible)接收部产生很小地叠盖在中空段18的弯曲内表面上的稍小的预加载(pretension)。在这种状态下，头部3被能够枢转地保持在头部接收部分16中，这允许接收部主体5被可靠地对准以接收杆。一旦实现杆相对于其它骨锚固装置的正确定位，就将内螺钉7拧在支腿之间直到所述内螺钉压在杆上。所述杆压靠在基本为U形的凹槽的底部上，由此接合所述突起21各自的自由端22，并且使锁定环向下位移。当锁定环8朝着头部接收部分的自由端17运动时，锁定环压缩头部接收部分16，由此夹紧头部。因为由锁定环施加的力通过弯曲的内表面8a是从侧向侧面作用的，所以用于可靠地固定头部所需的力小于从上方作用在头部3的顶部上的力的情况。另外还由于允许减小接收部的壁厚，所以允许减小骨锚固装置的尺寸。内螺钉的最终拧紧同时将杆和头部锁定。
在另一种使用方式中，仅仅预组装接收部主体5和锁定环8。首先将骨锚固元件1拧入骨中，然后将接收部安装在头部3上，此时锁定环处于它的靠近第二端9b的第一位置并且没有夹紧头部接收部分16。可供选择地，通过将接收部压在头部3上来组装骨锚固元件1和预组装有锁定环的接收部主体。这允许选择在直径、长度和锚固段的其它特征方面合适的骨锚固元件。因此，可以提供包括接收部和几个骨锚固元件的模块化系统，然后可以独立地选择和适用所述模块化系统。
在又一种使用方式中，拧紧内螺钉以便锁定头部和杆。此后，松开内螺钉以便允许进一步调节杆。头部由于摩擦力的作用临时保持被夹紧，这将锁定环保持就位。
图20-26示出骨锚固装置的第二实施例。与第一实施例相同的部分和元件用与第一实施例的描述中相同的附图标记表示。对与第一实施例相同的部分和元件将不再重复进行描述。
第二实施例与第一实施例的区别在于接收部主体和锁定环。特别如图25和26中所示，接收部主体50在它的形成杆接收部分的第二端9b的面上具有一个向下突出的环形突起30，该突起30布置在距离头部接收部分的与第二端9b相邻的外表面一定距离处。突起30具有形成鼻部30a的弯曲的外表面，所述鼻部30a与位于锁定环80的弯曲部分8a的上面部分处且具有突出的上边缘31的一个沟槽配合。鼻部30a和边缘31的位置和尺寸使得可以有弹性接合，该弹性接合允许将锁定环临时固定在它的第一端部位置P₁处并允许当用杆施加压力时释放锁定环。
如图23中可以看到的，锁定环80在它的上端部位置P₁通过所述边缘与鼻部的接合而被能够释放地保持。如图25和26中可以看到的，向下压杆致使所述边缘和鼻部脱离接合，并且致使杆可以运动到杆将头部锁定的、杆的第二端部位置P₂。
可以有所描述的实施例的其它改进实施例。例如，骨锚固元件的头部可以具有任何其它形状，例如圆柱形状，由此提供允许螺钉元件相对于接收部绕单根轴线转动的单轴骨螺钉。头部3还可以是锥形形状的或者可以是其它形状的，并且头部接收部分的内部中空段18与该形状相适合。在另一改进实施例中，接收部主体5或至少头部接收部分16由提供一定程度弹性的生物相容塑料材料制成。在该情况下，可以省略所述狭缝。
与杆接合的锁定环的突起可以具有其它形状。例如，自由端的表面可以是平坦的或者可以是其它形状的。
头部接收部分可以具有倾斜的开口端17，以允许头部在一个方向上的较大的角度。