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1、10申请公布号CN101999930A43申请公布日20110406CN101999930ACN101999930A21申请号201010572649222申请日20101203A61B17/9020060171申请人南京医科大学附属南京第一医院地址210006江苏省南京市秦淮区长乐路68号72发明人曾逸文孙强王大林程兴东74专利代理机构南京天华专利代理有限责任公司32218代理人徐冬涛54发明名称下颈椎椎弓根螺钉置入定位导向器57摘要本发明公开了一种下颈椎椎弓根螺钉置入定位导向器，该定位导向器包括固定定位针（1）及铰接在固定定位针（1）针臂上的滑动槽（2），所述的滑动槽（2）呈圆弧形，滑动槽。
2、（2）的内侧面上均匀刻有量角刻度线（3），滑动槽（2）的内部设有贯穿滑动槽（2）侧面的套管孔（4），套管孔（4）的中心线指向滑动槽（2）的圆心；所述固定定位针（1）针尖与滑动槽（2）圆心的距离OO为1035MM。本发明通过固定定位针和滑动槽上的套管孔来确定椎弓根螺钉的方向和位置，结构简单、操作方便，提高了后路手术中下颈椎椎弓根螺钉置入的准确性和安全性，减少了相关并发症的发生；适用于在广大基层卫生机构推广应用。51INTCL19中华人民共和国国家知识产权局12发明专利申请权利要求书1页说明书3页附图2页CN101999940A1/1页21一种下颈椎椎弓根螺钉置入定位导向器，其特征在于所述的定位导。
3、向器包括固定定位针（1）及铰接在固定定位针（1）针臂上的滑动槽（2），所述的滑动槽（2）呈圆弧形，滑动槽（2）的内侧面上均匀刻有量角刻度线（3），滑动槽（2）的内部设有贯穿滑动槽（2）侧面的套管孔（4），套管孔（4）的中心线指向滑动槽（2）的圆心；所述固定定位针（1）针尖与滑动槽（2）圆心的距离OO为1035MM。2根据权利要求1所述的下颈椎椎弓根螺钉置入定位导向器，其特征在于所述的滑动槽（2）上设有收紧螺钉（5），所述的收紧螺钉（5）位于量角刻度线（3）的两端。3根据权利要求1所述的下颈椎椎弓根螺钉置入定位导向器，其特征在于所述量角刻度线（3）的量角范围为060，所述的0刻度线位于竖直方向上。
4、。4根据权利要求3所述的下颈椎椎弓根螺钉置入定位导向器，其特征在于所述的固定定位针（1）与量角刻度线（3）的0刻度线之间的夹角为045。5根据权利要求1所述的下颈椎椎弓根螺钉置入定位导向器，其特征在于所述的滑动槽（2）内部等分设置套管孔（4）。6根据权利要求1或5所述的下颈椎椎弓根螺钉置入定位导向器，其特征在于所述的套管孔（4）位于量角刻度线（3）的范围。权利要求书CN101999930ACN101999940A1/3页3下颈椎椎弓根螺钉置入定位导向器技术领域0001本发明涉及一种手术器械，尤其是指一种可术中指导手术者后路准确置入下颈椎椎弓根螺钉、避免误入椎管及损伤椎动脉的手术器械，具体地说是。
5、一种用于微创颈椎外科领域的下颈椎椎弓根螺钉置入定位导向器。背景技术0002椎弓根螺钉PEDICLESCREW，PS技术自上世纪80年代问世以来发展迅速，已经广泛应用于脊柱退行性变、椎体滑脱、椎管狭窄、椎体骨折、畸形、骨转移瘤、脊柱失稳等疾患的手术治疗。文献报道，椎弓根螺钉技术在颈椎外科的应用具有可靠的生物力学优越性和较高的骨融合率。人体测量学研究表明，颈椎椎弓根较胸腰椎椎弓根解剖外径小，变异范围大，而且毗邻椎动脉、神经根、脊髓等重要结构，准确置钉难度大。任何方向的椎弓根穿破后果都是极其危险的，甚至是灾难性的。传统的徒手置钉方法存在相当大的风险，与术者解剖学结构的熟悉程度、手术经验，操作技巧等密。
6、切相关。而现有的置钉导向器通常体积较大、分量重，应用范围较窄，造价较高；另一方面，现有采用计算机导航技术进行椎弓根钉的置入，其价格昂贵，一般医院无法配备此设备或患者难以承担其高昂费用。因此出于安全性以及手术成本的考虑，后路颈椎弓根螺钉相关手术长期以来一般只能局限在三级医院脊柱外科开展。发明内容0003本发明的目的是针对徒手置钉的风险以及现有器械的缺陷，提供可提高置钉准确性、减少置钉相关并发症发生的下颈椎椎弓根螺钉置入定位导向器。0004本发明的目的是通过以下技术方案解决的一种下颈椎椎弓根螺钉置入定位导向器，其包括固定定位针1及铰接在固定定位针针臂上的滑动槽，所述的滑动槽呈圆弧形，滑动槽的内侧面。
7、上均匀刻有量角刻度线，滑动槽的内部设有贯穿滑动槽侧面的套管孔，套管孔的中心线指向滑动槽的圆心；所述固定定位针针尖与滑动槽圆心的距离OO为1035MM。0005滑动槽上设有收紧螺钉，所述的收紧螺钉位于量角刻度线的两端。0006量角刻度线的量角范围为060，所述的0刻度线位于竖直方向上。0007固定定位针与量角刻度线的0刻度线之间的夹角为045。0008所述的滑动槽内部等分设置套管孔。0009所述的套管孔位于量角刻度线的范围。0010本发明相比现有技术有如下优点本发明的下颈椎椎弓根螺钉置入定位导向器通过固定定位针和滑动槽上的套管孔来确定椎弓根螺钉的方向和位置，结构简单、操作方便，提高了后路手术中下。
8、颈椎椎弓根螺钉置入的准确性和安全性，减少了椎弓根螺钉置钉相关并发症的发生。0011本发明的下颈椎椎弓根螺钉置入定位导向器置入的椎弓根螺钉固定可靠、脱落风说明书CN101999930ACN101999940A2/3页4险小，适用于在广大基层卫生机构推广应用。附图说明0012附图1为本发明的结构示意图；附图2为本发明固定定位针针尖近端与滑动槽圆心关系示意图；附图3为本发明的使用状态示意图。0013其中1固定定位针；2滑动槽；3量角刻度线；4套管孔；5收紧螺钉6工作套管；7椎弓根螺钉。具体实施方式0014下面结合附图与实施例对本发明作进一步的说明。0015如图13所示一种下颈椎椎弓根螺钉置入定位导向。
9、器，其包括固定定位针1及铰接在固定定位针1针臂上的滑动槽2，所述的滑动槽2呈圆弧形，滑动槽2的内侧面上均匀刻有量角刻度线3；滑动槽2上设有位于量角刻度线3两端的收紧螺钉5，用以收紧滑动槽2并进而固定插入套管孔4的工作套管6；滑动槽2内部还等分设置贯穿滑动槽2侧面的套管孔4，套管孔4的中心线指向滑动槽2的圆心，另外套管孔4位于量角刻度线3的范围内。固定定位针1针尖与滑动槽2圆心的距离OO为1035MM，量角刻度线3的量角范围为060，其中0刻度线位于竖直方向上；固定定位针1与量角刻度线3的0刻度线之间的夹角可为045。0016如图2、3所示，图2为本发明的固定定位针1的针尖近端与滑动槽2的圆心关。
10、系示意图。因为固定定位针1与量角刻度线3的0刻度线之间的夹角可从0到45变化，图2所示假设固定定位针1与量角刻度线3的0刻度线之间的夹角为30时，当插入套管孔4的工作套管6由量角刻度线3的60方向向30方向移动时，固定定位针1尚未针尖到工作套管6中心线延长线的垂直距离逐渐变大；当工作套管6定位于60时，固定定位针1的针尖到工作套管中心线延长线的垂直距离最小。而据文献报道下颈椎椎弓根内侧皮质厚度约在12MM20MM之间，本发明通过限定滑动槽2圆心与固定定位针1针尖的距离避免了椎弓根螺钉7转入椎弓根时突破内侧皮质。椎弓根螺钉7置入有“宁内勿外”的原则，本发明同时也间接保证了椎弓根螺钉7与下颈椎椎弓。
11、根外侧皮质的距离，即保证了椎弓根螺钉7不突破外侧骨皮质，从而避免了手术相关并发症的发生，保证了下颈椎椎弓根螺钉置入手术的成功率。0017图3为本发明使用时的状态示意图，手术时在拟固定椎与相邻椎椎板之间开窗，大小以能容纳本发明的下颈椎椎弓根螺钉置入定位导向器进入即可，约5MM（钥匙孔式开窗）。用固定定位针1探查确认椎弓根的内侧缘和上、下缘，并将下颈椎椎弓根螺钉置入定位导向器的固定定位针1固定于椎弓根的内侧缘中点。通过调整固定定位针1的方向与滑动槽2的角度，来确定插入套管孔4的工作套管6的方向，注意工作套筒6的上下及内外倾斜角度，所有工作套管6的方向与矢状线的夹角在C3C6之间为4045，C7为3。
12、040，具体角度根据术前X线片和CT片测量而定。水平面上工作套筒6应尽量与椎体的上终板保持平行，即与C3、C4成尖锥尾端向尾侧倾斜约10，与C6、C7向头侧倾斜约10，与C5椎体后侧面垂直。通过收紧螺钉5固定好工作套筒6后，用椎弓根开路器沿着工作套管6说明书CN101999930ACN101999940A3/3页5旋转入椎弓根进行转孔，椎弓根开路器完成转孔后沿着工作套管6撤出，最后置入适当直径和长度的椎弓根螺钉7，椎弓根螺钉7的直径和长度依据术前X线片和CT片测量数据选择。将椎弓根螺钉7固定后，取出下颈椎椎弓根螺钉置入定位导向器，进行术后相关处理，完成手术。本发明的下颈椎椎弓根螺钉置入定位导向器通过固定定位针1和滑动槽2上的套管孔4来确定椎弓根螺钉7的方向和位置，结构简单、操作方便，提高了后路手术中下颈椎椎弓根螺钉置入手术的准确性和安全性，减少了椎弓根螺钉置钉手术后相关并发症的发生；置入的椎弓根螺钉固定可靠、脱落风险小，适用于在广大基层卫生机构推广应用。0018本发明未涉及部分均与现有技术相同或可采用现有技术加以实现。说明书CN101999930ACN101999940A1/2页6图1图2说明书附图CN101999930ACN101999940A2/2页7图3说明书附图CN101999930A。