钻具引导器.pdf

本发明涉及一种在牙科领域中使用的钻具引导器(1)，所述钻具引导器包括把手(10)、旨在至少部分地承载在模板(50)或钻具套筒(55)上的承载表面和至少一个引导套筒(20)。所述把手(10)具有顶面和下侧。所述至少一个引导套筒(20)基本上呈中空圆柱形、具有上端和下端、且从所述把手(10)的所述下侧伸出。所述钻具引导器(1)的特征在于，所述至少一个引导套筒(20)包括纵向狭缝(30)。

1.  一种在牙科领域中使用的钻具引导器(1)，所述钻具引导器包括把手(10)、旨在至少部分地承载在模板(50)或钻具套筒(55)上的承载表面(16、26)和至少一个引导套筒(20、20′)，所述至少一个引导套筒基本上呈中空圆柱形且具有上端(22)和下端(24)，所述把手(10)具有顶面(12)和下侧(14)且所述至少一个引导套筒(20、20′)从所述把手(10)的所述下侧(14)伸出，其特征在于，所述至少一个引导套筒(20、20′)包括纵向狭缝(30)，所述纵向狭缝从所述引导套筒(20)的所述上端(22)延伸至所述下端(24)。

2.  根据权利要求1所述的钻具引导器(1)，其特征在于，所述钻具引导器(1)被制成一件式引导器。

3.  根据权利要求1或2所述的钻具引导器(1)，所述钻具引导器确切地包括一个引导套筒(20)。

4.  根据权利要求1或2所述的钻具引导器(1)，所述钻具引导器包括两个引导套筒(20、20′)。

5.  根据前述权利要求中任一项所述的钻具引导器(1)，其特征在于，所述引导套筒(20)被布置在所述把手(10)的端部处。

6.  根据前述权利要求中任一项所述的钻具引导器(1)，其特征在于，所述至少一个引导套筒(20)还从所述把手(10)的顶侧(12)伸出。

7.  根据前述权利要求中任一项所述的钻具引导器(1)，其特征在于，所述至少一个引导套筒(20)的所述承载表面(16、26)与所述顶端(22)之间的距离d为2.5mm、4.5mm或6.5mm。

8.  根据权利要求4所述的钻具引导器(1)，其特征在于，一个引导套筒(20)的所述承载表面(16、26)与所述顶端(22)之间的距离d不同于另一引导套筒(20′)的所述承载表面(16′、26′)与所述顶端(22′)之间的距离d，所述两个距离d选自包括2.5mm、4.5mm和6.5mm的组群。

9.  根据前述权利要求中任一项所述的钻具引导器(1)，其特征在于，所述至少一个引导套筒(20)的所述纵向狭缝(30)的宽度为1.2mm至2.2mm，优选为1.6mm至1.8mm。

10.  根据前述权利要求中任一项所述的钻具引导器(1)，其特征在于，所述至少一个引导套筒(20)的所述纵向狭缝(30)被布置在邻近所述把手(10)的位置处。

11.  根据权利要求4所述的钻具引导器(1)，其特征在于，一个引导套筒(20)的所述纵向狭缝(30)沿顺时针方向被布置在邻近所述把手(10)的位置处，且另一引导套筒(20′)的所述纵向狭缝(30′)沿逆时针方向被布置在邻近所述把手(10)的位置处。

12.  根据前述权利要求中任一项所述的钻具引导器(1)，其特征在于，所述至少一个引导套筒(20)的内径为2.8mm、3.5mm或4.2mm。

13.  根据前述权利要求中任一项所述的钻具引导器(1)，其特征在于，所述把手(10)具有邻近所述至少一个引导套筒(20)的S形部分(18)。

14.  根据权利要求1至12中任一项所述的钻具引导器(1)，其特征在于，可用手使所述把手(10)产生弯曲。

15.  根据前述权利要求中任一项所述的钻具引导器(1)，其特征在于，所述承载表面(16)是由与所述至少一个引导套筒(20)直接相邻的所述把手(10)的所述下侧(14)的一部分形成的。

16.  根据权利要求1至14中任一项所述的钻具引导器(1)，其特征在于，所述承载表面(26)是由处在所述至少一个引导套筒(20)上的大体上呈圆形的径向伸出部(28)形成的，所述径向伸出部(28)被布置在与所述引导套筒(20)的所述下端(24)相隔预定距离1的位置处且包括与所述引导套筒(20)的所述纵向狭缝(30)相对应的纵向狭缝。

17.  根据权利要求16所述的钻具引导器(1)，其特征在于，所述径向伸出部(28)延伸至所述引导套筒(20)的上端(22)。

18.  根据前述权利要求中任一项所述的钻具引导器(1)，所述钻具引导器由不锈钢制成。

19.  一种套件，所述套件包括带钻孔的模板(50)和根据权利要求1至18中任一项所述的钻具引导器(1)，所述模板可选地包含标准钻具套筒(55)，其中所述至少一个引导套筒(20)在其下端(24)处的外径分别与所述模板(50)中的所述钻孔的直径相匹配或者与被包含在所述模板(50)的所述钻孔中的标准牙用钻具套筒(55)的直径相匹配。

20.  一种套件，所述套件包括多个根据权利要求1至18中任一项所述的钻具引导器(1)，其中所有的所述引导套筒(20)的从所述引导套筒(20)的所述承载表面(16、26)至所述顶端(22)的距离d是不同的。

钻具引导器
技术领域
本发明涉及一种在牙科领域中使用的钻具引导器。
背景技术
为了获得在修复术上得到优化的植入物轴线，通常会使用模板，该模板也被称作钻模，该模板例如为骨质疏松用钻模(OP jig)或CT用夹板(CT joint)。模板已公知地被用于引导种植牙钻具从而对颚骨进行制备，且模板旨在接收一个或多个种植牙。这种模板是以手动方式模制而成的或者是通过计算机辅助制造(CAM)而成的。所述模板具有钻孔，该钻孔的作用是在外科手术过程中引导种植牙钻具或引导种植物。标准化的金属钻具套筒(在下文被称作标准钻具套筒)通常被引入该模板内，例如聚合在该模板中或者压入该模板中，从而提高钻削操作的精度。在外科手术过程中，种植牙钻具由这种套筒引导。模板因此用于确保能够根据预先计划确定下来的优化种植物轴线精确地实施钻削。
在大多数种植方法中，钻削是分步实施的。例如，首先用小直径的定心钻实施钻削步骤，随后用麻花钻实施钻削步骤，该麻花钻的直径与将要被插入的种植物的最终直径相同。根据所利用的方法，也可能需要使用具有中径或其它切割几何形状的其它钻具，如异形钻具(profile driil)。
为了应用这种方法，与所使用的牙用钻具的直径相对应的适当变径套被相继地装配进入模板的孔或标准钻具套筒内。在钻削过程中，该相继设置的牙用钻具中的每个牙用钻具被插置通过相应的变径套(reduction sleeve)且被插入该孔或钻具套筒内。
变径套在钻削过程中还会产生交换且它们通常具有小于6mm的直径，这给操纵带来困难且甚至产生了使病人吸气的风险。
在WO06/130067中已公知地披露了具有把手状延伸部的变径套。通过叠置在彼此内部的多个变径套实现了直径的阶梯状减小。
WO06/014130描述了一种变径套，所述变径套借助于球窝式铰链被连接至把手以便能够应对病人嘴里不同的空间状况。
WO97/49351披露了一种用于引导钻具的由种植物支承的装置，所述装置具有辅助插入件，直径相同的两个变径套从所述插入件伸出并且借助于平的连接件被保持在平行位置处。
为了实现钻具的优化引导且因此实现钻削过程的优化精度，变径套需要具有特定高度。如果种植位置上方的空间有限的话，这会导致出现以下问题：由于空间受阻的原因而使得难以或甚至根本不可能将牙用钻具插置穿过该变径套而进入模板内。
此外，特定牙用钻具的钻削部分，特别是异形钻具的钻削部分，可能对于变径套来说太宽了。在这种情况下，无法将钻具插置穿过变径套，且不得不在没有引导的情况下实施钻削。这会导致钻削不精确并导致种植物轴线不那么完美。
发明内容
本发明的目的是提供一种这样的辅助件，该辅助件易于操纵、可用于减小模板中孔的直径，且特别是，该辅助件可用于空间受阻的种植位置处且可用于具有宽钻削部分的牙用钻具。
该目的是通过根据权利要求1所述的钻具引导器实现的。其它优选实施例则构成了权利要求2至21的主题。
根据本发明的所述钻具引导器旨在用于牙科领域中。所述钻具引导器包括把手、旨在至少部分地承载在模板-也被称作钻模-或钻具套筒上的承载表面、和至少一个引导套筒。所述把手具有顶面和下侧。所述至少一个引导套筒基本上呈中空圆柱形、具有上端和下端、且从所述把手的所述下侧伸出。所述钻具引导器的特征在于，所述至少一个引导套筒包括纵向狭缝，所述纵向狭缝从所述引导套筒的所述上端延伸至所述下端。所述狭缝优选平行于所述引导套筒的纵向轴线。典型地，所述狭缝的宽度在其整个长度范围内都是恒定的。然而，所述狭缝的宽度也可能产生变化，例如，所述狭缝在其顶端处更宽且朝向其底端则渐细。
本发明的所述钻具套筒使得可能在一个钻孔或钻具套筒中使用具有不同直径的多个钻具，而无需对小的变径套进行复杂的操纵。最重要的是，本发明的所述钻具套筒还适合于具有这样的钻削部分的牙用钻具，所述钻削部分比所述引导套筒的内径更宽：这种牙用钻具的轴，或至少该轴的“插入区域”，通常比实际的钻削部分更窄。因此，使得可能通过将所述牙用钻具的所述插入区域引导穿过所述引导套筒的所述纵向狭缝的方式将所述牙用钻具，例如异形钻具，从侧面插入所述钻具引导器内。因此，即使对于具有特别宽的钻削部分的牙用钻具来说，本发明的所述钻具引导器也可引导这种牙用钻具。
此外，本发明还使得即使对于空间受阻的种植位置也能确保获得在修复术上得到优化的种植物轴线：由于在所述引导套筒中设置了所述纵向狭缝，因此使得可能将所述牙用钻具从侧面插入所述引导套筒内。因此，可将所述种植位置上方所需的空间降至最低限度，如果所述种植区域上方的空间有限且难以实现或根本不可能实现钻具的轴向插入的话，则这将会是特别有利的。
外科手术中使用的手术器具必须能够得到可靠的清洗和消毒。为此原因，优选使用具有光滑且可接近的表面的一件式钻具引导器。特别优选使用以整件方式生产出来的一件式钻具引导器，这是因为这样的钻具引导器上没有任何的连接点。然而，也可设想使用这样的多部件钻具引导器，该多部件钻具引导器的连接点并未形成间隙且易于清洗。
如果能够使用在钻削过程中无需调节或改变的手术器具，则也是有利的。根据本发明的所述钻具引导器满足了这些条件。此外，所述钻具引导器并不具有底切部且易于消毒。
本发明的所述钻具引导器可包括一个或多个引导套筒，优选为一个或两个。对于仅具有一个引导套筒的钻具引导器而言，可根据长度需求、角度需求和空间需求以优化方式调节该钻具引导器使其与病人嘴部相适应。另一方面，包括两个引导套筒的钻具引导器则在直径和高度方面提供了更大的灵活性：如果这两个引导套筒例如具有不同的内径，则对所述钻具引导器进行简单地调节就能让外科医生将更大直径的引导套筒插入所述模板内。如果设置匹配成组的本发明的两个钻具引导器，所述钻具引导器分别包括两个引导套筒，则可覆盖四个不同的钻具直径，这对于大多数牙用钻削方法而言就已经足够了。
优选将所述引导套筒布置在所述把手的端部处，且在钻具引导器包括两个引导套筒的情况下，所述引导套筒优选被布置在所述把手的相对端部处。这使得外科医生即使在空间通常非常有限的病人嘴部后面处也可使用本发明的所述钻具引导器。
从所述把手的所述下侧伸出的所述至少一个引导套筒还可从所述把手的所述顶侧伸出。可能的方式是，独立地生产所述至少一个引导套筒并将其插入所述把手内，在所述情况下，所述引导套筒的所述上端被连接至所述把手。然而，优选以整件方式制造所述钻具引导器，从而确保实现更好的消毒。
所述至少一个引导套筒的高度与所述钻削工具的几何形状一起决定了钻削操作的精度。较长的引导套筒提高了所述钻具引导器的精度，但同时也增加了承载在彼此上的所述模板、钻具引导器和钻削工具的那些部件的总高度。具有起始于5mm大小的高度的引导套筒可实现令人满意的结果。然而，理想高度不超过20mm。
所述至少一个引导套筒的所述顶端用作所述钻削工具的钻具止挡器，即所述顶端确保了外科医生不会钻削得过深。这避免了在钻削过程中对神经产生损伤。钻削深度取决于所述钻具引导器的所述承载表面与所述至少一个引导套筒的所述顶端之间的距离d。所述距离d越短，则所述钻具可被更深地插入所述模板内且因此被更深地插入病人的骨头内。此外，在所述钻具引导器与钻具套筒相结合地使用的情况下，钻削深度还取决于所述钻具套筒的顶端与所述骨头表面之间的距离：所述钻具套筒被布置在与所述骨头表面越接近的位置处，则所实现的钻削深度越深。因此，使用本发明的具有不同距离d的两个或更多个钻具引导器使得：
a)如果所述钻具套筒被布置在与所述骨头表面间隔相同距离的位置处，则可制备具有不同钻削深度的钻孔；
b)如果所述钻具套筒被布置在与所述骨头表面间隔不同距离的位置处并因此选择所述钻具引导器的距离d，则可制备具有相同钻削深度的钻孔。
通常情况下，本发明的所述钻具引导器的特征在于，距离d为1mm至10mm，优选为2.5mm、4.5mm或6.5mm。
对于包括两个引导套筒的钻具引导器而言，所述两个引导套筒优选在所述引导套筒的所述承载表面与所述顶端之间具有不同的距离d。两个距离d优选选自包括2.5mm、4.5mm和6.5mm的组群。
所述引导套筒中的所述纵向狭缝优选比所述引导套筒周长的三分之一更窄，更优选比所述周长的四分之一更窄。同时，所述纵向狭缝必须比所述牙用钻具的所述轴的至少一部分更宽且优选比所述牙用钻具的所述钻削部分更宽。在优选实施例中，所述纵向狭缝的宽度为1.2mm至2.2mm、更优选为1.6mm至1.8mm，例如为约1.7mm。
在一个优选实施例中，所述至少一个引导套筒的所述纵向狭缝被布置在邻近所述把手的位置处。这使得所述钻具引导器实现了优化的定位且使得可从病人颚骨外侧沿侧向将所述牙用钻具插入所述引导套筒内。如果必须更换臼齿的话，则可能使用这样的钻具引导器，其中所述纵向狭缝根据所述面的侧部沿顺时针方向或逆时针方向被布置在邻近所述把手的位置处。因此，对于包括两个引导套筒的钻具引导器而言，特别优选地，一个引导套筒的所述纵向狭缝沿顺时针方向被布置在邻近所述把手的位置处，且另一引导套筒的所述纵向狭缝沿逆时针方向被布置在邻近所述把手的位置处。
所述至少一个引导套筒基本上呈中空圆柱形且具有这样的外径以使其严密地装配在所述模板的所述钻孔内或严密地装配在相应的标准钻具套筒内。
在一个实施例中，所述引导套筒的内径与所述牙用钻具的直径是适配的。因此，对于每个钻具套筒直径而言，选择了不同的钻具引导器，所述引导套筒的内径对应于钻具的直径。在优选实施例中，所述至少一个引导套筒的内径对应于为直径介于2mm与5mm之间的种植牙提供的钻具的标准直径。特别优选的内径为2.2mm、2.8mm、3.5mm和4.2mm。
对于包括两个引导套筒的钻具引导器而言，所述两个引导套筒优选具有不同的内径。例如，一个引导套筒可具有3.5mm的内径且另一引导套筒可具有4.2mm的内径。
另一种可选方式是，所有的牙用钻具还可能包括引导区域，所述引导区域的直径是相同的且与所述钻具的钻削直径无关。在钻削过程中，所述牙用钻具受到本发明的所述钻具引导器的引导，由此使所述钻具的所述引导区域与所述钻具引导器的所述引导套筒相互作用。在这种情况下，不必要使所述引导套筒的内径与所述钻具的直径相适配，而是可对于在钻削过程中使用的所有钻具都使用单个钻具引导器。
本发明的所述钻具引导器的把手可以是一体的或者可以是多部件式的。其可以是刚性的或者可以是可成形的。其还可具有平的、半圆形的或圆形的轮廓。为了确保实现更好的消毒，该表面优选是平滑的。根据本发明的所述钻具引导器的长度被选择以使得可到达颚骨中的可能钻削位置且使得可从口腔外部大体上握持住该把手。本发明的所述钻具引导器的优选把手具有介于5cm与12cm之间的长度。
牙齿移植术中使用的器具必须特别地考虑到病人嘴部的尺寸和生理学状况。因此，有利地，所述钻具引导器的所述把手是成一定角度的，且所述把手特别地具有S形部分。通过这种方式，在所述把手下方为病人的舌部留出了足够的空间，且位于病人舌部上方的把手将该舌部保持在远离钻削位置的位置处。此外，所述钻具引导器优选还被成形以使得其还可用于仅有部分牙齿的颚骨中，而不会产生任何问题。因此，所述把手的所述S形部分优选被布置在接近所述至少一个引导套筒的位置处，而尽可能接近所述引导套筒。根据进一步的实施例，可用手使所述把手产生弯曲，因此使得可对所述钻具引导器进行精确调节而使其适应病人的生理学状况。
在包括两个引导套筒的钻具引导器中，所述引导套筒优选在所述把手上彼此平行。通过这种方式使得所述钻具引导器保持了更小的总高度。然而，还可设想使所述把手成一定角度，这种成一定角度的构型优选被布置在所述把手的中间部分中。这种成一定角度的构型意味着所述引导套筒彼此之间也成一定角度。
本发明的所述钻具引导器包括承载表面，即大体上平的区域，所述表面旨在在所述钻削过程中承载在所述模板或所述钻具套筒上，从而提供更大的稳定性并防止所述钻具引导器在钻削过程中产生移位。如果所述承载表面置靠在所述模板上，其优选承载在与所述种植位置直接相邻的所述模板上。
在本发明的一个实施例中，所述钻具引导器的承载表面是由与所述引导套筒直接相邻的所述把手的所述下侧的一部分形成的。因此，当进行钻孔时，所述钻具引导器的所述把手的所述下侧至少部分地置靠在所述模板或所述钻具套筒上。通过这种方式使得在钻削过程中为牙科医生提供了更大的稳定性，从而使得钻具不会打滑。
在另一可选实施例中，所述钻具引导器的承载表面是由处在所述引导套筒上的大体上呈圆形的径向伸出部形成的。该径向伸出部被布置在与所述引导套筒的所述下端相隔预定距离1的位置处且包括与所述引导套筒的所述纵向狭缝相对应的纵向狭缝。因此，这同样使得在钻削过程中为牙科医生提供了更大的稳定性，由此使得可能从侧面将所述钻具插入所述引导套筒内。所述径向伸出部优选延伸至所述引导套筒的所述上端。
用于制造本发明的所述钻具引导器的优选材料包括不锈钢、钛和外科手术中常用的其它金属。为了延长所述钻具引导器的有效寿命，可通过表面硬化技术对所述钻具引导器的一些部件，例如所述引导套筒，进行附加处理。用于硬化不锈钢的一种有利技术是Kolsterizing硬化法。
当使用根据本发明的多个钻具引导器时，可使用编码布置。所述钻具引导器可使用在牙用钻具上通常使用的颜色编码，且该颜色编码可被施加在适当位置处，例如施加在所述把手上接近相应的引导套筒的位置处。另一种可选方式是，所述引导套筒本身可被涂成适当的颜色。
本发明还涉及一种套件，所述套件包括带钻孔的模板和根据本发明的钻具引导器。所述模板可选地包含一个或多个标准钻具套筒，所述一个或多个标准钻具套筒被插入所述钻孔内。在该套件中，所述钻具引导器的所述引导套筒以优化方式被调节以便与所述钻孔或钻具套筒的外径和高度相匹配。因此，所述至少一个引导套筒在其下端处的外径分别与所述模板中的所述钻孔的直径相匹配或者与被包含在所述模板的所述钻孔中的标准牙用钻具套筒的直径相匹配。
对于本发明的多个具有不同内径、距离d或纵向狭缝排列的钻具引导器而言，同样可能将它们制成一组钻具引导器。在这种情况下，优选所有的所述引导套筒具有不同的内径、所述引导套筒的从所述引导套筒的所述承载表面至所述顶端的距离d是不同的、和/或所述引导套筒具有不同的纵向狭缝排列。
附图说明
下面将结合附图并仅通过实例对本发明的实施例进行描述，其中：
图1示意性地示出了本发明的钻具引导器的第一实施例的侧视图；
图2示意性地示出了图1所示钻具引导器的顶视图；
图3示意性地示出了本发明的钻具引导器的第二实施例；
图4示意性地示出了本发明的钻具引导器的第三实施例；
图5示意性地示出了本发明的钻具引导器的第四实施例；
图6示意性地示出了将牙用钻具插入本发明的钻具引导器内的情况；和
图7示意性地示出了使用本发明的钻具引导器进行的钻削过程。
具体实施方式
图1和图2所示的钻具引导器1被制成一件式引导器且完全由不锈钢制成。该钻具引导器包括把手10和引导套筒20，所述引导套筒被布置在把手10的端部处。把手10具有顶面12和下侧14。引导套筒从把手10的下侧14伸出、基本上呈中空圆柱形且具有上端22和下端24。钻具引导器1的引导套筒20包括从引导套筒20的上端22延伸至下端24的纵向狭缝30。纵向狭缝30沿顺时针方向被布置在邻近把手10的位置处。钻具引导器1进一步包括承载表面16，所述承载表面是由把手10的下侧14的一部分形成的。
图3至图5示出了本发明的钻具引导器1的进一步的实施例，所述钻具引导器具有把手10，所述把手包括一个或两个S形部分18、18′，所述一个或两个S形部分被布置在邻近一个或多个引导套筒20、20′的位置处。此外，把手10具有人机工程学设计以便有利于其操纵。图3至图5所示的钻具引导器1的引导套筒20、20′包括大体上呈圆形的径向伸出部28、28′，所述径向伸出部被布置在与引导套筒20、20′的下端24、24′相隔距离1的位置处且所述径向伸出部同样包括与引导套筒20、20′的纵向狭缝30、30′相对应的纵向狭缝。径向伸出部28、28′形成了承载表面26且延伸至引导套筒20、20′的上端22、22′。与图3所示钻具引导器1的引导套筒20相比，图4所示钻具引导器1的引导套筒20还从把手10的顶侧12伸出。另一方面，图5所示钻具引导器1包括两个引导套筒20、20′，所述两个引导套筒被布置在把手10的相对端处。一个引导套筒20的纵向狭缝30沿顺时针方向被布置在邻近把手10的位置处，而另一引导套筒20′的纵向狭缝30′沿逆时针方向被布置在邻近把手10的位置处。
图6示意性地示出了将牙用钻具40插入钻具引导器10的引导套筒20内的情况。如图所示的牙用钻具40的前端包括钻削端42、插入区域44、引导区域46和钻具止挡器48。插入区域44比引导套筒20的纵向狭缝30更窄，从而使得可沿侧向将钻具40插入钻具引导器1内。牙用钻具40的引导区域46的直径对应于引导套筒20的内径。在钻削过程中，牙用钻具40的引导区域46将由钻具引导器1引导。钻具止挡器48比引导区域46更宽。在钻削过程中，钻具止挡器48将与引导套筒20的上端22相互作用，由此防止牙用钻具40被较深地插入钻具引导器1内且因此插入模板内。
图7示意性地示出了被置于病人齿系60上的模板50。模板50包括钻孔，标准钻具套筒55在植入位置处被插入所述钻孔内。在种植位置周围，软组织70被折回且颚骨80被置于打开状态，在所述颚骨中已经制备出了导向孔85。为了将病人颚骨80中的钻孔进一步精制成所需宽度，钻具引导器1通过其把手10被保持且被置于钻具套筒55上，且承载表面26置靠在钻具套筒55的上端上，而引导套筒20的下部部分被插入钻具套筒55内。牙用钻具40随后被插置穿过引导套筒20和钻具套筒55而进入导向孔85内。在钻削过程中，牙用钻具40随后受到钻具引导器1、钻具套筒55和模板50的引导以便确保实现优化的钻削轴线。