本发明涉及一种含两性β-内酰胺抗菌素的药物组合物。更具体地说说本发明涉及一种浸入水中能迅速分解并服用后提供抗菌素高生物利用率的药物片剂。本发明还涉及用湿法制粒以制备该片剂的方法。 药物对于活有机体的治疗作用相当程度地取决于其配方。当药物口服时，对药剂配方的要求很高。
首先，要求具有高生物利用率：在组合物中的药物应尽可能多地提供给生物体，并且在尽可能短的时间内达到最佳血浓度。
这是以抗菌素组合物治疗感染的典型要求。本发明即涉及这种抗菌素组合物。
其次，对药的配方要求是病人服用无问题。然而，具有极好的生物利用率的配方极少是易于使用的，而另一方面，易于使用的常常不具备令人满意的生物利用率。
例如羟氨苄青霉素是一种使用普遍的β-内酰胺抗菌素。给药时，一定量的羟氨苄青霉素以水悬浮液的形式给药，即可得到最佳的生物利用率。但是，这种悬浮液有严重的缺陷：这种悬浮液必须在对病人给药之前不久由药剂师配制。这种悬浮液应在冰箱中冷存，否则，悬浮液易于衰变。当使用时，只能用勺子或杯子量，因而药剂量不准确。另一个对病人的不便是由于粘稠地糖浆和粘的容器使病人感觉不适。
为了克服这些缺陷，制作了些其它剂型，例如：胶囊或片剂。然而许多病人吞服这种固体的剂型药物有很大困难，尤其是吞服较大的固体剂型药物时，更是如此。而且，固体剂型药物的生物利用率和抗菌素的最大血浓度以及达到该浓度的时间均劣于水悬浮液药物。
当开发一种新的药物组合物时，尤其是片剂时，还需满足第三类要求，即所用成分应满足制药生产工艺的要求。例如，羟氨苄青霉素（Amoxicillin）显现出极差的流动性，这点以及它对潮湿的敏感性都给其配方造成严格的限制。重要的是片剂应具有适当的硬度，稳定性，易碎性，崩解时间等这类的物理-化学性质。
为了满足上述这种种要求，制药业有许多辅助剂可供使用，细分有稀释剂、粘合剂和胶粘剂、崩解剂、润滑剂、滑剂（glidants）和流动促进剂，还有色素、香料和增甜剂。开发具有特定性能的药物配方是制药业的任务。常见的制药工作之一是制备若干种成分密切混合的混合剂。这些成分会在配制中协同作用，因此，人们很难精确预言所得药物组合物的物理-化学特性，所得的药物组合物可能会具有出人意料的性质。
改善片剂抗菌素生物利用率的一种办法是当片剂浸入水中时加速其崩解。在崩解助剂的帮助下，制出了浸入水中几分钟或更短时间内即可崩解的片剂。
比利时817515号专利描述了一种片剂剂型β-内酰胺抗菌素素，据说这种抗菌素在胃中崩解很快。这种用于制片剂的混合物含β-内酰胺抗菌素和脲。没有粘合剂和稀释剂，因为这些东西显然减慢崩解速度。所得片剂据说崩解速度比较快，以至于其活性成份在大约13分钟后即可释放出来。
英国2084016号专利描述了一种含羟氨苄青霉素的片剂，该片剂是由两种成分制成的，即微晶纤维素和淀粉甘醇酸钠（sodiumstazch glycolate）或和交联聚乙烯吡咯烷酮。但是该文献未提及其具有较好的崩解性能，也未提及其具有出乎意料的优越的吸收性。
含崩解剂的可分散片剂自成一特殊种类。当将其放入一杯水中，它们会迅速崩解成为细小颗粒，随后即可服用。
但是现有的可分解β-内酰胺抗菌素的片剂其抗菌素的剂量还是太大，而且崩解性能也不太好。一种弛名的含500mg羟氨苄青霉素的片剂重达1260mg。该片剂2分钟内崩解，其分散液中含有粗块。
经过反复试验，我们开发出一种适合于两性β-内酰胺抗菌素的片剂，该片剂混合使用了两种崩解剂，即，微晶纤维素和低取代的羟丙基纤维素。微细纤维素可部分或全部地取代微晶纤维素，但不得影响本发明的方法或影响本发明产品的性质。
这种片剂可方便地直接吞服或分散于水中后饮服。该配方的抗菌素生物利用率与相应的制备成水悬浮液的生物利用率相等，并且不论是作为片剂直接吞服或是作为悬浮剂饮服，其生物利用率不变。
这种片剂可以压制，将混有若干种辅助剂的药粒压片，该药粒中含β-内酰胺抗菌素和微晶纤维素和/或微细纤维素。湿粘合剂在片剂中不占实质性重量，以占抗菌素重量的0-0.1重量%为好。用1份微晶纤维素和/或微细纤维素与活性成份混合，加水制粒。另1份与第2种解剂一起加入药粒，第2种崩解剂以用低取代的羟丙基纤维素或交联的聚乙烯吡咯烷酮为好，也可选用其它辅助剂。所得混合物具有良好的流动性，压片过程中加工顺利。
所开发的可分散片剂含两性β-丙酰胺抗菌素和两种不同的崩解剂，其中之一是一种纤维素，即：微晶纤维素或微细纤维素或两者的混合物，另一种是低取代的羟丙基纤维素。微晶纤维素是俗名，可用于纯化，其特点是解聚的纤维素作为一种多孔颗粒组成的晶状粉末形式存在。它是一种广为使用的辅助剂，并以，例如，AVicel牌号广为人知。
低取代的羟丙基纤维素（1-HPC）是纤维素的一种俗名，特点是用2-羟丙氧基团进行取代。所谓的低取代变体（一种普通的药物辅助剂）的取代度少于25%，以7-16%较好。微细纤维素（如ELcema，Solka-FLoc），也称粉末纤维素，是从纤维植物材料中机械加工成的α-纤维素。这是一种普通的药剂粘合剂和崩解剂。
在此说明书和权利要求书中“纤维素”一词特指微晶纤维素和微细纤维素及它们的混合物。
所发明的片剂显示出新的和有价值的几种优秀性能。其中最重要并且出人意料的性能是作为片剂直接吞服与事先在水中分散服用，其抗菌素的生物利用率用样好。在两种情况下，吸收到血液中的活性物质量相同。该制剂的生物利用率相当于已知的制备成水悬浮液的药剂。这一生物利用率列于从按本发明方法制备的含500mg羟基苄青霉素片剂所收集的数据中：
CmaxTmax生物利用率（AUC）
发明片剂
直接吞服 9.2 68 19.0
发明片剂分散于
水中服用 9.2 58 18.7
已知悬浮液 9.5 61 17.8
Cmax是服药后生物体中每ml血液中抗菌素的最大浓度。
Tmax是达到Cmax的以分钟计算的时间。
生物利用率以数字表示，该数字与随时间变化而画出的血浓度曲线下方的面积成比例。
本发明的片剂浸入水中后在60秒钟内即全部崩解，成为极好的水分散液。其崩解速度也足以使该片剂很容易地慢慢吞服下去。
从文献中得知标准羟基苄青霉素制剂的生物利用率人与人之间差异很大，而本发明的片剂无论是直接吞服还是以水分解液喝服，其生物利用率人与人的差异均很小，所以这点大出人意料。这一额外的优点可能是大大改进的片剂崩解性能的结果。
本发明的片剂以含2-20重量%的低取代的羟丙基纤维素为好，含7-10重量%更好，该百分数基于抗菌素的重量。
本发明的另一方面是崩解剂和其它型剂的需要量很小，结果是制出的片剂与先有技术中含同样量抗菌素的可分散片剂相比，大大缩小，更易于吞服。例如，本发明含500mg羟氨苄青霉素的片剂重937mg，而对比的先有技术片剂重1260mg。
因此，根据本发明的另一特征，该片剂含有较高百分比的活性物质，活性物质可以在20-70重量%之间，但以50-65%之间较好。
本发明的片剂即可以作为固体片剂吞服也可以作为液体分散液服用，随病人选择，这使得病人抱怨减少了。也减少了由于病人不愿服用所开的药而使治疗失败的危险。
另外还有经济上的优越性，这样只需生产一种剂型，保存一种剂型。
悬浮液、胶囊剂、香甜剂，泡腾片剂等等对于按本发明方式配制的抗菌素都已过时了。
新制片剂可以满足所有硬度、易碎性和稳定性这些普通药物标准。大剂量的大个片剂的崩解时间几乎不比低剂量小个片剂的崩解时间长。
本发明的片剂是为两性β-丙酰胺抗菌素而设计的。β-丙酰胺抗菌素包含青霉素和头孢菌素，“两性的”是指分子所带的自由氨基数目与自由羧基的数目相等。实例有结晶氨苄青霉素（ampicillin）、先锋霉素（cefalexin）头孢雷定（cefradin），但羟基苄青霉素常被优先选用。通常使用三水合羟基苄青霉素（amoxicielin）trihdzate）。
用于压片的材料由与若干种辅助剂混合而成的颗粒组成。该颗粒含β-内酰胺抗菌素和微晶纤维素和/或微细纤维素。颗粒中微晶纤维素和/或微细纤维素的适合量为抗菌素重量的20-50重量%，以35-45重量%为好。在颗粒中混入微晶纤维素和/或微细纤维素，低取代的羟丙基纤维素和选择性采用的其他辅助剂。再次加入的微晶纤维素和/或微细纤维素的适当量为抗菌素重量的4-20重量%，8-15重量%更好。低取代的羟丙基纤维素的适当量为抗菌素重量的2-20重量%，7-10重量%更好。
本发明的再一个方面是含两性β-丙酰胺抗菌素和两种不同的崩解剂（其中一种是微晶纤维素）的片剂的制备方法。
该方法包括制粒，将颗粒与其他成份混合，将所得混合物压制成片。
采用包括下列步骤的方法即可获得需要的颗粒：
将β-丙酰胺抗菌素与作为唯一辅助剂的一份崩解微晶纤维素和/或微细纤维素混合，加水制粒。将剩余的崩解剂迟至于颗粒形成后再加入，这点很重要。用常规方法进一步处理所得的湿料团。将所得颗粒磨碎，干燥，再磨，而后筛分。潮湿的颗粒在流化床干燥器中在低于70℃，最好在低于45℃温度下干透。
颗粒中物料粒度分布似乎对该片剂崩解性能有所影响。适当的分布为：100%＜0.7mm，不多于30%（最好10%）＞0.5mm，不多于50%（最好20-40%）＜0.15mm。
这样即得到一种易于加工且能显示出很好的崩解性能的优良颗粒。这点是出人意料的，因为按先有技术，在湿法制粒工艺中使用微晶纤维素总是与另一辅助剂，具体说是乳糖粘合剂合用。此外，在先有技术中对β-内酰胺，尤其是对羟氨苄青霉素，避免使用湿法粒工艺，因为这此抗菌素一般都对潮湿敏感。
然后将所得颗粒与剩余的一份微晶纤维素和/或微细纤维素，即第2种崩解剂和选择采用的其它辅助剂混合，然后压制成片。通常采用的其它辅助剂有润滑剂如硬脂酸镁，流体促进剂如胶体氧化硅，和矫味剂和增甜剂。
当使用20-50重量%（最好35-45重量%）的微晶纤维素和/或微细纤维素，与40-80重量%（最好50-70重量%）的水混合时，颗粒的质量最好。所有百分数均基于抗菌素的重量。
本发明的又一个优点是避免了使用十分危险的有机溶剂作为制粒液体。
在制片混合物中，使用颗粒的比例应是使混合物总量中含20-70重量%，最好50-65重量%的抗菌素。
加入颗粒的微晶纤维素和/或微细纤维素的量是抗菌素重量的4-20重量%，以8-15重量%为好。
在制片混合物中使用第2种崩解剂对片剂适当地崩解是必须的。使用抗菌素重量2-20重量%，最好7-10重量%的第2种崩解剂，可取得最佳崩解性能。
能够用作第2种崩解剂的化合物的例子有交联聚乙烯吡咯烷酮（例如KoLLidon CL），交联羧甲基纤维素钠（sodium caboxymethylcellulose）（例如Ac-Di-SoL），淀粉或淀粉衍生物如甘醇酸酯钠淀粉（sodium stach glycolate）（例如：Explotab），或淀粉的混合物（例如Primojel），可膨胀离子交换树脂如Ambe lite IRP88离子交换树脂，甲醛-酷蛋白（例如：Esma Spreng），藻酸盐类，但是第2种崩解剂以低取代的羟丙基纤维素或交联的聚乙烯吡咯烷酮为好。前一种物质还可增强片剂的聚合力。
本发明的又一特点是避免了在片剂中使用湿粘合剂。在湿法制粒工艺中起粘合作用的以活性物质重量的1-10重量%的量存在的物质包括阿拉伯胶、明胶、聚乙烯吡咯烷酮、淀粉（浆和预先胶凝化的淀粉）、藻酸钠和藻酸衍生物、山梨醇、葡萄糖和其他糖类、黄蓍胶和可溶纤维素例如甲基纤维素、羟丙基甲基纤维素和羟丙基纤维素。如果采用这些物质，它们的量要少于0.5%（重量），最好是抗菌素重量的0-0.1重量%。
本方法适用于所有两性β-丙酰胺抗菌素，但最适用于羟基苄青霉素。
本发明将由下列实施例进一步说明，但不应认为这些实施例限定了本发明。
所报告的崩解时间均根据实施例39。
实施例1
含羟氨苄青霉素的颗粒
三水合羟基苄青霉素 720g
微晶纤维素 288g
水 420ml
充分混合固体物质，加水制粒。将湿料团揉20分钟，然后磨碎，在流化床干燥器中在70℃的空气中干燥直到颗粒含水量不多于10.5%。将干燥后的颗粒通过0.8mm筛子，并收集。
实施例2
含羟氨苄青霉素的颗粒
三水合羟基苄青霉素 750g
微晶纤维素 150g
水 345ml
按实施例1的方法用上述物质制成颗粒。
实施例3
含羟氨苄青霉素的片剂
实施例1制成的颗粒 500g
微晶纤维素 30g
低取代的羟丙基纤维素 20g
糖精 3.5g
香精 4.0g
胶态硅 1.5g
硬脂酸镁 7.5g
将颗粒与其他赋形剂混合10分钟，之后将所得到的混合物在旋转压片机上压制成片。含不同量羟氨苄青霉素片剂的特点是：
羟氨苄青霉素 重量 直径 硬度 崩解时间
（作为游离酸）
125mg 234mg 9mm 137N 30秒
250mg 469mg 11mm 98N 50秒
500mg 937mg 15mm 137N 35秒
1000mg 1874mg 20mm 137N 45秒
实施例4
含羟基苄青霉素的片剂
实施例2制备的颗粒 600g
微晶纤维素 100g
低取代的羟丙基纤维素 50g
糖精 9g
香精 11g
胶态硅 1.5g
硬脂酸镁 7.5g
按实施例3的方法以上述物质制成片剂。可制成含不同剂量羟氨苄青霉素的片剂。例如1000mg羟氨苄青霉素的片剂重1830mg，硬度137N水中崩解时间60秒内。
实施例5-10
含羟氨苄青霉素的片剂
实施例1制备的颗粒 100g
微晶纤维素 6.18g
崩解剂（见下表） 6.18g
胶态硅 0.19g
硬脂酸镁 0.93g
用实施例3的方法以上述成分制成含大约592mg三水合羟苄青霉素的片剂。
依不同的崩解剂，所得到的片剂显示出下列特点：
实施例编号 崩解剂 重量 硬度 崩解时间
5 Ambelite IRP88 939mg 105N 60秒
6 土豆淀粉 964mg 113N 57秒
7 Kollidon CL 955mg 107N 26秒
8 Esmaspreng 925mg 123N 56秒
9 Explotab 939mg 119N 51秒
10 L-HPC 925mg 103N 33秒
易碎性：0.2-0.4%
实施例11
含一水合先锋霉素的颗粒
一水合先锋霉素 720g
微晶纤维素 288g
水 420ml
按实施例1的方法用上述成分制成颗粒。
实施例12-19
含一水合先锋霉素的片剂
实施例11制备的颗粒 50g
微晶纤维素 3.09g
崩解剂（见下表） 3.09g
胶态硅 0.10g
香精
杏 0.56g
香草醛 0.06g
糖精 0.56g
硬脂酸镁 0.470g
按实施例3的方法用上述成分制成含大约500mg一水合先锋霉素的片剂。依不同的崩解剂，所得片剂显示出下列特性：
实施例编号 崩解剂 重量 硬度 崩解时间
12 Ambelite IRP88 817mg 100N 30秒
13 土豆淀粉 819mg 120N 30秒
14 Ac-Di-SoL 811mg 110N 40秒
15 Kollidon CL 812mg 120N 30秒
16 Esmaspreng 813mg 90N 55秒
17 Explotab 810mg 130N 35秒
18 Primojel 813mg 130N 40秒
19 L-HPC 811mg 120N 30秒
易碎性：小于1%
实施例20
含无水结晶氨苄青霉素（ampicillin anhydrate）
的颗粒
无水结晶氨苄青霉素 720g
微晶纤维素 288g
水 420ml
按实施例1的方法用上述成分制成颗粒。
实施例21-25
含无水结晶氨苄青霉素的片剂
实施例20的颗粒 50g
微晶纤维素 3.09g
崩解剂（见下表） 3.09g
胶态硅 0.10g
香精
杏 0.56g
香草醛 0.06g
糖精 0.56g
硬脂酸镁 0.470g
按实施例3的方法用上述物质制成含大约480mg无水结晶氨苄青霉素的片剂。依不同崩解剂，所得的片剂显示出下列特点：
实施例编号 崩解剂 重量 硬度 崩解时间
21 Ac-Di-SoL 782mg 90N 43秒
22 Kollidon CL 777mg 90N 30秒
23 Explotab 786mg 89N 45秒
24 Primojel 785mg 101N 44秒
25 L-HPC 766mg 100N 44秒
易碎性：0.1-0.2%
实施例26
含三水合结晶氨苄青霉素的颗粒
三水合结晶氨苄青霉素 720g
微晶纤维素 288g
水 470ml
按实施例1的方法用上述成分制成颗粒。
实施例27-34
含三水合结晶氨苄青霉素的片剂
实施例26的颗粒 50g
微晶纤维素 3.09g
崩解剂（见下表） 3.09g
胶体硅 0.10g
香精
杏 0.56g
香草醛 0.06g
糖精 0.56g
硬脂酸镁 0.470g
用上述成分为原料按实施例3的方法操作即可得到含大约555mg三水合结晶氨苄青霉素。依不同的崩解剂，所得的片剂显示出如下的特点：
实施例编号 崩解剂 重量 硬度 崩解时间
27 Ambelite IRP88 910mg 88N 53秒
28 土豆淀粉 931mg 115N 41秒
29 Ac-Di-SoL 906mg 102N 46秒
30 Kollidon CL 902mg 91N 21秒
31 Esma Spreng 893mg 90N 42秒
32 Explotab 890mg 99N 33秒
33 Primojel 913mg 103N 28秒
34 L-HPC 897mg 103N 24秒
易碎性：0.1-0.2%
实施例35
含头孢雷定的颗粒
头孢雷定 720g
微晶纤维素 288g
水 635ml
用上述成分为原料按实施例1的方法操作即可得到这种颗粒。
实施例36-38
含头孢雷定的片剂
实施例35的颗粒 50g
微晶纤维素 3.09g
崩解剂（见下表） 3.09g
胶体硅 0.10g
香精
杏 0.56g
香草醛 0.06g
糖料 0.56g
硬脂酸镁 0.470g
用上述成分按实施例3的方法操作即可得到含大约500mg头孢雷定的片剂。依所用崩解剂不同，所得片剂显示出如下特性：
实施例编号 崩解剂 重量 硬度 崩解时间
36 Kolliodon CL 888mg 108N 32秒
37 Explotab 881mg 107N 60秒
38 L-HPC 879mg 111N 62秒
易碎性：0.5%
实施例39
片剂崩解时间的测定
将试验用片剂浸入50ml20℃的水中。30秒钟后转摇容器以使液体旋转，未崩解的药块即显露出来。当所有大块消失之后，即读出所需时间，并将悬浮液倒在0.71mm筛上，让其通过。所报告的值是至少两次测定的平均值。
例40
将200克三水合羟基苄青霉素与80克微细纤维素（ELCEMAC400）与150ml水相混合，将团块揉搓20分钟，过2mm筛孔的筛子，于流体化床上60℃下干燥约1小时，直至颗粒含有不多于10.5重量%的水。将所得的干燥颗粒过0.8mm筛孔的筛子并收集。
例41
50克 例40所得的颗粒 将颗粒与其他赋
3.09克 微细纤维素 形剂混合10分钟，
3.09克 1-难混槽黑 将所得混合物
0.1克 胶态硅 于旋转压片机
0.56克 糖精 上压成片剂，所制的
0.62克 香精 960毫克片剂硬度为
0.47克 硬脂酸镁 106N，40秒内分散于水中。