本发明涉及一种医疗检测仪,特别适用于心室晚电位信号的实时检测及恶性心律失常和心源性猝死的诊断。 室性心动过速和心室颤动是猝死的主要原因,而心室晚电位的出现(阳性)与恶性心律失常有密切的关系,是预测心肌梗塞发生的可靠指标。现有技术中对心室晚电位的检测有两种:创伤性检测,采用心内膜检测和心外膜检测,此法对设备要求高,技术不易掌握,难于普及,同时给患者带来痛苦和一定危险;非创伤性检测,采用从体表记录心室晚电位并将150-300次心电信号叠加的方法,由于体表晚电位信号极为微弱(μV)并混杂在心电及肌电信号(MV级)中,提取技术资料十分困难,仪器十分昂贵。
本发明的目的在于克服现有的心室晚电位检测技术的不足,提供一种食管法实时心室晚电位信号检测仪。
本发明的目的是采用以下方式完成的:由传感器、心电生理信号放大器、A/D模数转换器、微处理机、显示器和打印装置组成心室晚电位检测系统。其中传感器是一根带有电极的导管。检测时,将传感器从患者口腔或鼻腔插入食管,定位于心脏的心室附近,将该电极采集的心室晚电位信号与从患者肢体上的电极采集的心电信号同时输入心电生理信号放大器,放大后的信号经A/D模数转换器输入微机处理,再将检测结果显示打印出来。
本发明将结合附图作进一步详细描述。
附图是本发明食管法实时心室晚电位检测仪的结构示意图。
1-肢体电极 2-食管电极 3-心电生理信号放大器
4-A/D模数转换器 5-微机 6-显示器
7-打印机 8-软盘驱动
参照附图,一种电极经食管插入心室附近实时记录晚电位检测仪,是由肢体电极(1)和食管电极(2)构成传感器部分,经心电生理信号放大器(3)放大到A/D模数转换器(4)转换到微机(5)处理,由显示器(6)显示,打印机(7)实时记录心室晚电位数据,并存入软盘驱动(8)等几部分所组成。
传感器是经患者食管电极(2)与肢体电极(1)的心电信号拾取后,经放大器(3)A/D模数转换器(4)变成数字信号,再由微机(5)进行处理,肢体电极(1)采用导电良好的金属电极,食管电极(2)采用导管多电极,从各电极上获得的心电生理信号,首先进入心电生理信号放大器(3)进行放大,对放大器地主要技术指标要求是:共模拟制比CMRR≥90db,输入端短路噪声≤3μV,放大倍数500,1000,1500,2000分档可变,频带宽度0.2~250Hz,电源为直流±12V。
A/D模数转换器(4)使由前置放大器(3)而来的心电信号转换为适合微机(5)的数字信号,转换精度为12bit。
本发明食管法实时心室晚电位检测仪,将传感器从患者口腔或鼻腔插入食管定位于心室下部,实时记录心室晚电位信号,同时记录肢体心电信号作为同步信号,由食管电极(2)接受信号与肢体电极(1)上获得的信号-同输入到心电生理信号放大器(3),再经A/D模数转换器(4)输入微机(5)处理,显示器(6)显象,打印机(7)输出检测数据。
本发明的实施例是检测患者时电极距心脏心室附近,且食管内壁是比体表皮肤更好的导体,因而有高的检出率,以下是采用本发明的食管法实时心室晚电位检测仪的测定结果:
阳性阴性同一病人不同病人符合率同一病人不同病人符合率5283%9282%
通过检测仪检测出恶性心律失常,预防心源性猝死符合率高,本检测仪提供一种经食管可实时记录心室晚电位检测方法。具有无创伤,可记录实时每博心室晚电位和便于操作等优点。临床使用价值高,广泛用于各级医院检测恶性心律失常和心源性猝死。