无冠套固定桥式种植牙及其制作方法 【技术领域】
本项发明涉及一种新型的人工牙种植体及其制作方法，适用于少量缺失牙齿种植牙固定义齿的修复。
背景技术
种植体修复口腔牙齿的缺失是目前较为先进的一种修复手段，种植牙的基部直接与颌骨相联，并固定其中，修复后不需要摘除，无明显异物感，患者的感觉与自体牙齿无明显差异，因此越来越受到患者的欢迎。然而随着种植牙的临床应用，发现其易产生松动、脱落等现象。判断牙种植体成功与否的重要指标主要是种植体骨界面愈合的程度和种植体与牙龈上皮界面的愈合程度。由于目前地种植牙基部材料主要为钛合金，它与牙槽骨的结合为物理性结合，依靠牙槽骨与基部螺纹间的摩擦力来固定，其与骨界面的骨性结合率并不能达到100％。同时，随着时间的推移，力直接作用于牙槽骨引起牙槽骨的吸收，特别是种植体根尖区及颈部周围的牙槽骨为应力主要集中区域，也是临床上主要的骨吸收区。因此种植体的远期成功率与生物力学因素紧密相关，过高的应力会导致种植体颈部周围骨吸收进而引起种植体的松动、脱落。已有的研究表明种植体材料、形状、大小及植入骨组织的部位、数目等不同会对种植体—骨界面应力产生影响，但仍然不能解决由于力的传导而导致牙槽骨的应力集中。
为了解决上述问题，传统的固定桥技术需要在邻牙上制作冠套，这样对邻牙磨损较多，破坏大，增加病人的痛苦及恐惧心理，同时由于金属冠套的存在，影响美观，不适用于前牙修复。
【发明内容】
本项发明所要解决的技术问题之一是：提供一种无冠套固定桥式人工牙种植体，该种植体能够在不减小种植牙所受力的情况下，减小种植体基部牙槽骨的压力，从而解决上述由于咬合力过大所引起的种植体周围骨组织的不均匀吸收，减少种植牙的失败率。
本发明所要解决的技术问题之二是：提供一种上述无冠套固定桥式人工牙种植体的制作方法。方法采用的固定桥技术，能够将所受力分散一部分到邻牙上的种植牙，使种植体基部骨组织所承受的应力减少。并使种植牙可以采用无冠套固定桥修复技术，它克服了传统固定桥修复技术的弊端，具有以下优点：(1)磨牙少，无痛苦，患者和医生容易接受；(2)操作简单，省时省料，费用低；(3)固位体伸入牙冠内远离牙髓，安全可靠；(4)采用不同类的固位体，能满足不同患者的需要。
本发明采用的第一个技术方案是这样的，即一种无冠套固定桥式人工牙种植体，牙种植体包括体部和与之连接的基桩，其特征是：基桩上具有两翼，每翼通过固位体连接帽与固位体相连或与另一基桩上的翼连接。
本发明采用的第二个技术方案是这样的，即一种无冠套固定桥式人工牙种植体等制作方法，方法包括：制作口腔阴模，该阴模内包含有与预备后的邻牙粘接的固位体的位置；再制作口腔牙列的阳模，在阳模上放置固位体连接帽，固定种植体与基桩的连接芯体，使其在模型上的位置与口内相同，放置种植体基桩，其两翼与固位体连接帽相连，焊接使其固定，完成种植体带固位体连接帽的基桩的制作；在基桩的上面制作种植义齿的上部结构。戴牙时将固定种植体与基桩的连接芯体下端与牙种植体体部螺纹连接，然后将连接有固位体连接帽的基桩与芯体的上端连接，同时使固位体连接帽套在已预留在口腔中的固位体上并粘接，即修复患者的牙齿缺损。
本项发明就是通过采用无冠套固定桥的方法，设计制作出适合种植牙修复的人工牙种植体，改进种植体基桩结构，克服种植牙的治疗中的不足，使种植义齿与邻牙相连结，将力分散于邻牙，减少种植牙对牙槽骨的压力，提高牙种植术的成功率。同时，由于无冠套固定桥与牙种植体结合在一起，也克服了无冠套固定桥在应用中的近、远中轴向旋转的问题。
本项发明的有益效果是，牙种植体与牙槽骨及邻牙都密切相连，能较好地分散种植体所受的力，同时也克服了牙种植体的异常旋转等，延长了其使用寿命。动物实验及临床应用结果提示，本项发明的种植牙方法在修复牙齿缺失的过程中，通过术后1月—12月的近、远期疗效观察，评价指征包括牙龈出血指数、松动度指数、X线牙片指征等，采用多因素分析法制定出种植牙成功标准的可接受指标，观测各时相段的种植牙成功率，结果发现远期疗效中，无冠套固定桥式牙种植体的成功率明显高于对照组(P＜0.05)，其具体检测结果如下表所示。
表：无冠套固定桥式牙种植体的成功率(％)
种植牙术后
1月 2月 3月 6月 9月 12月
无冠套固 100 100 100 100 98.0 98.0*
定桥式种
植牙
常规种植 100 100 96.2 86.0 80.4 62.8
牙对照组
*与对照组相比，P＜0.05
【附图说明】
下面结合附图和实施例对本项发明进一步说明。
图1是本项发明的结构示意图。
图2是图1中固位体的X向视图。
图3是图1中固位体的Y向视图。
图4是图1中的A-A剖视图。
图5是图1中的B-B剖视图。
图6是图1中的C-C剖视图。
图7是图1中的D-D剖视图。
图8是图1中的E-E剖视图。
图9是图1中的F-F剖视图。
图10是本项发明的另一实施方案。
图中1.1.固位体，2.固位体连接帽，3.种植体基桩上的翼，4.种植体基桩，5.种植体与基桩的连接芯体，6.种植体体部。
【具体实施方式】
在附图给出的实施例中，无冠套固定桥式人工牙种植体的体部6和基桩4通过连接芯体5连接，其中连接芯体的下端与6.种植体体部6螺纹连接，其上端与基桩4插接。体部6和基桩4通过连接芯体5连接方式的好处是便于临床操作。
种植牙修复过程中，种植体的体部6与缺失牙齿的牙槽骨愈合后，在缺失牙齿邻牙上备牙，将固位体1与之相粘结，然后取口内阴模，再制作口腔牙列的阳模，在阳模上放置固位体连接帽2，固定种植体与基桩的连接芯体5，使其在模型上的位置与口内相同，放置种植体基桩4，其两翼3与固位体连接帽2相连，焊接后，在基桩的上面制作种植义齿的上部结构。最后戴牙，修复患者的牙齿缺损。
图10是本项发明的另一个实施方案，当患者牙齿缺失过多时，可以增加牙种植体的个数，以加强固位，以防邻牙所受力过大而导致松动。具体操作方法同上，在种植牙修复过程中，选取多个种植体，使种植体的体部6与缺失牙齿的牙槽骨愈合，之后仍在缺失牙齿邻牙上备牙，将固位体1与之相粘结，然后取口内阴模，再制作口腔牙列的阳模，在阳模上放置固位体连接帽2，固定种植体基桩5，使其在模型上的位置与口内相同，放置种植体基桩4，调节其两翼3的长短，使与邻牙相邻的两翼与固位体连接帽2相连，并焊接，基桩与基桩相邻的两翼互相连接，之后焊接，在基桩外部的上面制作种植义齿的上部结构。最后戴牙，修复患者的牙齿缺损。