用于固定骨折处的骨碎片的装置 【技术领域】
本发明涉及用于固定骨折处的骨碎片的装置。该装置包括至少两个固定构件、紧固板和用于各个固定构件的紧固构件。
背景技术
在比如股骨颈骨折的骨折之后，需要固定骨折处的骨碎片。当前是使用比如骨穿钉或骨螺钉的合适固定构件来进行这样的处理。
在外科手术完成之后，甚至早到当麻醉效果消失且患者仍然卧床时，但首要的是当患者开始起立行走和用腿站立时，固定的骨碎片和固定构件要承受较大的力，尤其是向下和向后的旋转力。
单独的固定构件通常不足以平衡这些旋转力，必须利用骨碎片来帮助锁定骨折部。如果不这样做并且通过所述力引起骨碎片相对于彼此旋转，那么结果将会是将固定构件的角位置改变到基本上具有彼此交叉的风险的程度，由此保持骨折部分离并阻碍痊愈。
【发明内容】
因此，本发明的目的在于防止或消除这种情况，由此将装置构造成固定构件不能彼此旋转和交叉。
为此，对于根据本发明的装置，每个固定构件具有第一固定部分、第二固定部分和中间部分，所述第一固定部分用于将所述固定构件固定在内骨碎片中，所述第二固定部分用于包括利用所述紧固构件将所述固定构件锁定至所述紧固板，所述紧固板设置在外骨碎片的外侧并且使得所述外骨碎片能够相对于所述紧固板运动，由此防止所述固定构件改变相对于彼此以及相对于所述紧固板的角位置，所述中间部分位于所述第一固定部分和所述第二固定部分之间并且延伸穿过所述外骨碎片，所述外骨碎片能够沿着所述中间部分朝向固定有所述固定构件的所述内骨碎片向内滑动。
从而，固定构件固定在内骨碎片中并且固定至紧固板，同时外骨碎片能够朝向内骨碎片移动并且在这种情况下是由固定构件进行引导，由此产生的结果是，骨碎片保持固定但是骨碎片仍然能够压缩，从而装置和骨碎片能够吸收前述旋转力并且控制该旋转力，使得不会发生复脱位。
对于查看附图和以下优选实施例的详细说明的本领域技术人员而言，本发明的其它目的和优点将会是明显的。
【附图说明】
图1为在股骨颈处骨折并且设置有根据本发明的装置的股骨上部部分的纵向截面示意图；
图2为股骨的头部和固定构件的向前部分的纵向截面示意图；
图3为固定构件的后部部分以及紧固板和紧固构件的纵向截面示意图，其中所述紧固板和紧固构件也形成根据本发明的装置的一部分；
图4为固定构件和紧固板的可选型式的横截面示意图，其中所述紧固板也形成根据本发明的装置的一部分。
【具体实施方式】
图1示出了两个基本上平行的固定构件1，该固定构件1用于固定股骨颈骨折部4处的骨碎片2和3。固定构件的数量可以不同，必须固定骨碎片的骨折的类型也可以不同。每个固定构件1都构造成插入穿过外骨碎片2且固定至内骨碎片3。
固定构件1可以是用于预期目的和功能的任何合适类型的构件。例如，其可以采用骨螺钉的形式，或者如图中所示，采用骨穿钉1的形式，该骨穿钉1具有优选地为圆筒形的套筒5，套筒5具有纵向空间6，纵向空间6向后开口，用于销7的插入，销7的至少后部优选地为圆筒形，销7的外径至少部分地与所述套筒的内径相配。该销7能够沿着套筒5的纵向方向移动，并且具有后部部分8和从所述后部部分向前延伸的至少一个向前部分9。该向前部分9的前端具有弯曲末端11。
套筒5的向前部分在套筒的侧部上具有至少一个孔口13。通过相对于套筒向前驱动销，销7的向前部分9可以从套筒5向外驱动穿过侧孔口13。可以使用合适类型的驱动工具(未示出)来实现销7相对于套筒5的向前驱动。
套筒5的空间向前终止于至少一个引导表面15，该至少一个引导表面15相对于中心线CL倾斜地向前/向外引导，所述中心线CL沿套筒的空间6的纵向方向延伸，由此构成固定构件的纵向轴线。
在销7插入套筒5的准备就绪状态(未示出)中，销的末端11抵靠或靠近引导表面15。
在所述型式中，当已经钻有穿过股骨颈骨折部4处的外骨碎片2并进入股骨颈骨折部4处的内骨碎片3的用于各个固定构件1的孔并且固定构件已经引入所述孔时，从套筒5向外驱动销7。在相对于套筒5向前驱动销7的过程中，所述引导表面15将会引导销的向前部分9向外穿过侧孔口13，所述向前部分形成接合在内骨碎片3中的钩部(参见图2)。该钩部9可被称为固定构件1的第一固定部分。
因为内骨碎片3在中心处的密度最大，所以有利的是，各个固定构件1应用成和/或构造成使得在驱动期间销7的向前部分9接合在骨碎片的中心部分中。各个固定构件1中的销7的向前部分9指向内骨碎片3的中心的事实不仅意味着固定构件在该内骨碎片中具有更好的抓持，还意味着消除固定构件进行旋转和其它运动的风险。
在驱动销7的向前部分9进入内骨碎片3之后，在固定构件1从外骨碎片2突出的后部部分处设置有紧固板17。这些突出的后部部分可被称为固定构件1的第二固定部分。紧固板17构造成将各个固定构件1紧固在外骨碎片2的外侧上。紧固板17构造成使得外骨碎片2能够相对于紧固板进行运动，也就是该紧固板17不连接到外骨碎片上，也不以其它的方式设置在外骨碎片2上，由此，在骨碎片2、3被压缩的情况下，紧固板将会随着骨碎片3移动。
之后，将用于各个固定构件1的紧固构件18放置就位，该紧固构件构造成将固定构件紧固到紧固板17上。
根据本发明，各个固定构件1的后部部分、紧固板17和紧固构件18构造成拉动各个固定构件1稳固地靠着紧固板，从而防止固定构件改变其相对于紧固板和另一个固定构件的角位置。
图3示出了优选地为螺钉18形式的各个紧固构件。紧固板17具有孔19，螺钉18的螺纹部分20能够插入穿过该孔19直到螺钉的头部21抵靠紧固板的表面22。孔19的定向取决于固定构件1是如何相对于紧固板17延伸的。各个固定构件1的所述后部部分具有螺纹孔23，螺钉18的螺纹部分20拧入该螺纹孔23，使得当螺钉拧入固定构件的螺纹孔时，固定构件被拉向紧固板17直到固定构件上的后表面24，也就是固定构件的后部部分上的后表面，抵靠紧固板上的支承表面25。螺纹连接产生良好的旋转稳固性，并且将各个固定构件1不可动地固定到紧固板17上，因此获得股骨颈骨折部的良好固定。
各个固定构件1固定到紧固板17上通过一种根据本发明的装置得到进一步的改善，在该装置中，紧固板具有凹口26，该凹口26用于各个固定构件1的后部部分，即主要是套筒5的后部部分27(参见图3)。各个凹口26的底部构成所述支承表面25，固定构件1的后表面24能够紧靠该支承表面25。各个凹口26的直径或等效尺寸与各个固定构件1的后部部分27的直径或等效尺寸彼此相配，使得所述后部部分配合到凹口中而在两者之间基本上没有间隙。因此，各个凹口26中的侧壁28基本上防止接合到该凹口中的固定构件1的后部部分27改变其相对于紧固板17和另一个固定构件的角位置。有利的是，紧固板17还具有用于各个紧固构件18的凹口29，该凹口的底部构成用于螺钉头部21抵靠的所述表面22。
图4示出了根据本发明的装置的另一个可选型式。在这种情况下，固定构件1包括至少一个突起部分30，所述至少一个突起部分30作为所述第二固定部分的至少一部分，并且紧固板17包括至少一个对应的凹口31。反过来，突起部分也可以位于紧固板上，在这种情况下，凹口将位于固定构件上。根据图4，突起部分30和凹口31分别采用纵向径向凸起和对应的纵向径向槽的形式，但是突起部分30和凹口31可以是适于该目的的任何形状，并且可以沿径向以外的其它方向延伸。突起部分30和对应凹口31的数量可以根据需要和需求进行变化。突起部分30在凹口31中的接合防止或有助于防止所涉及的固定构件1绕其纵向轴线CL相对于紧固板17旋转，和/或防止或有助于防止固定构件改变其相对于紧固板和另一个固定构件的角位置。
借助光滑的中间部分32，固定构件1构造成允许骨碎片2、3被压缩，使得第一骨碎片2从紧固板17朝向第二骨碎片3向内滑动，其中固定构件锚固在第二骨碎片3中。在这种情况下，紧固板17通过锁定在固定构件1上将不再抵靠第一骨碎片2(未示出)，但是不会影响连接强度并且不会有功能上的任何削弱。
在上述情况之外，本领域技术人员显然可以理解，根据本发明的装置可以在不脱离本发明的理念和目的的情况下在下述权利要求的范围内进行修改和改变。从而，例如紧固板和紧固构件的形式和数量以及材料选择可以根据需要和需求进行变化。此外，如上所述，固定构件可以不同于包括具有销的套筒的骨穿钉。