用于连接一纵支架和一骨固定件的装置 本发明涉及一种按权利要求1前序部分的用于连接一纵支架和一骨固定件特别是梗节螺钉(Pedikelschraube)的装置。
由现有技术已知一些用于连接梗节螺钉和用于脊柱固定的纵支架的装置。
在US 5,584,834 ERRICO中公开了一种这样的连接装置。这种已知发明包含一种装置，它允许用简单的方法使梗节螺钉或广义地说-骨固定元件与纵支架连接。该连接装置由一主要包括圆柱形中心体，它在其下端设有一开槽的带一用来容纳骨固定元件的球形头的空心球形空腔的外圆锥形夹紧舌片，而在其上端具有一外螺纹。在其中部此中心体设有一垂直于其中心线分布地用来安装纵支架的侧向张开的孔。在此中心体上穿过一带有与中心体的锥度相配的内锥的下套筒和一带一朝下套筒开口的通孔的上套筒。在装配状态下，两个套筒可借助于一可拧在中心体的外螺纹上的螺母向下压。纵支架在上、下套筒之间插入，纵支架从侧面穿过上套筒上的通孔，在锁紧连接装置时通过拧紧螺母将上套筒向下压，由此使插入通孔的纵支架压紧在下套筒上，因此使其内锥套在夹紧舌片的外锥上。锥体的合拢促使夹紧舌片压缩，从而锁紧夹紧在里面的球头，这种已知装置的缺点一方面是由于骨固定元件球形头和夹紧舌片之间的球铰形连接造成连接部分大的结构高度，另一方面为了拧紧可拧在中心体外螺纹上的螺母而需要用于外科器械的必要空间位置。
这里本发明将创造一种解决手段。本发明的目的是，创造一种装置，它所需要的空间位置尽可能小，此外可以以最少的外科器械和工序的需求植入。特别是可以采用其直径不大于植入物直径的外科器械，以便由此保证周围软组织尽可能小的损伤。
本发明用一种具有权利要求1特征的用于连接一纵支架和一骨固定件特别是螺钉的装置来实现所提出的目的。
本发明的装置主要包括一带一封闭罩和一夹紧装置的连接件。连接件设有一与中心线同心的空腔，空腔朝连接件上端和下端开口。空腔朝连接件的下端借助于一凸肩缩小。一在连接件上端的垂直于连接件中心线分布的开口通道径向穿过连接件，使得例如在通道内可以安装一属于脊柱固定系统的纵支架，并垂直于中心线分布，而骨固定件，例如梗节螺钉可平行于中心线穿过空腔，直至梗节螺钉的螺钉头通过凸肩轴向锁定在空腔内。封闭罩具有一同样垂直于中心线设置的并相封闭罩前端张开的第二通道，当封闭罩安装在连接件上时纵支架安装在此通道内。通过此第二通道封闭罩从其前端直至第二通道的底面分成两个可垂直于中心线弹性变形的段。夹紧装置在封闭罩的后端上可与它连接，并用来将纵支架和骨固定件锁紧在连接件内。为了将封闭罩固定在连接件上，在连接件外部和封闭罩内腔内装有相互互补的可相互咬合的锁紧机构。
在本发明装置一种优选的实施形式中，锁紧机构设置在连接件的外围和封闭罩上的空腔的周围。尤其是，锁紧机构由连接件上的凸起和封闭罩空腔内与它互补的凹槽组成。
在本发明装置的另一种实施形式中，使封闭罩前端上的空腔缩小的凸肩包括一平面的支承面。此支承面用来支承例如梗节螺钉的螺钉头。代替平面结构，此支承面也可以设计成球面或具有许多同心台阶。
本发明其他优良的结构在从属权利要求中给出。
通过本发明达到的优点主要在于，由于按本发明的装置：
-连接件连同封闭罩可达到非常低的结构高度；
-在植入期间，装置可借助于唯一的一个封闭机构锁紧；
-可以采用其直径小于植入体的器械，因此可以不在患者身上切开大的造成创伤的手术切口，因此本装置特别适宜于最少(病菌)侵入或定方位的外科手术。这种植入体也提供了在采用胸腔开口时照料患者的可能性。
在本发明装置的另一种实施形式中，它包括一保险(止动)机构，借助于它，连接件上的空腔在螺钉头后端和连接件上端之间缩小。由此使连接件内的骨固定件防掉落地固定在连接件上端上。
通过这种带保险机构的结构可达到这样的优点，即，可采用预装好的植入体，从而可避免在手术室内的时间损失，并大大减少例如换错或安装错误的潜在危险。
下面借助于多个实施例的局部示意图对本发明和本发明的改进结构作较详细的说明。
附图表示：
图1本发明装置一种优选实施形式的纵剖视；
图2a在图1中所示的本发明装置的实施形式的连接件的俯视图；
图2b图1中所示的本发明装置的实施形式的俯视图；
图3本发明装置另一种实施形式的剖视图；
图4图3中所示的本发明装置的实施形式的俯视图；
图5本发明装置另一种实施形式的剖视图；
图6本发明装置又一种实施形式的剖视图。
图1中表示一做成梗节螺钉的骨固定件1连同一连接件5、一纵支架11、一从连接件5上端6同心地套在它上面的封闭罩12和一与封闭罩12连接的夹紧装置13。骨固定件1的前段3做成带外螺纹26的螺杆24，而后段4做成圆柱形螺钉头30。做成梗节螺钉的骨固定件1可借助于螺杆24上的外螺纹26拧入梗节内，其中改锥(未画出)可插入用来容纳改锥的做成内六角的设在螺钉头30端部的结构29内。代替内六角结构，用来容纳改锥的结构29也可以做成六角凹头(Innensechsrund)、环形圆纹曲面(Torx)或菲利普斯(Phillips)。
连接件5由一与中心线2同心的带一上端6和一下端7的空心体组成。连接件5内空腔8的直径在下端7处变小，从而形成一带一支承面25的凸肩9，骨固定件1的螺钉头30可贴合在此支承面上。骨固定件1的螺钉杆24可穿过连接件5下端7处缩小的空腔8。其次连接件5上有一第一通道10垂直于中心线2穿过，其中此第一通道10朝连接件5的上端6张开。从连接件5的上端6起平行于中心线2测量的通道10的深度设计成这样，即，使得装入通道10的纵支架11可贴合在骨固定件1的螺钉头30的端面上。封闭罩12套在连接件5上，其中封闭罩12的上端20朝向连接件5的下端7，并且连接件5平行于中心线2部分地安装在封闭罩12上加工出的第二个空腔18内。垂直于中心线2穿过封闭罩12的第二通道17允许插入连接件5，第一通道10内的纵支架11安装在封闭罩12内。第二通道17开在封闭罩12的前端20上，使得在纵支架11插入连接件5内时封闭罩12可平行于中心线2套在连接件5上。
平行于中心线2看，锁紧机构21做成设在连接件5外围上的凸起15和设在封闭罩12第二内腔18周边上的、与此互补的凹槽16。锁紧机构21以同样的结构设置在两个轴向平面内，使得可以有不同的锁紧位置。尤其是第一锁紧位置用来使所固定的骨头或碎骨块复位，而第二或可能有的其他锁紧位置用来固定本装置。
凸起15和凹槽16在平行于中心线2的横截面内具有锯齿形轮廓，其中凸起15陡的齿廓朝向连接件5下端7，凹槽16陡的齿廓朝向封闭罩12后端19。如果封闭罩12平行于中心线2套在连接件5上，那么封闭罩12通过第二通道17构成的块27；28(图2b)垂直于中心线2弹起，使得封闭罩12可套在连接件5的凸起15上，直至第二空腔18内的凹槽16与凸起15相叠，封闭罩12上的两块27；28(图2b)朝中心线2弹性卡入。
夹紧装置13做成螺柱，它可拧入封闭罩12后端19上与中心线2同心的孔31的内螺纹内。
图2表示从上端6看的连接件5。空腔8和锁紧机构21与中心线2(图1)同心设置，其中锁紧机构21做成凸起，它平行于中心线2观察是设置在连接件5外围上。连接件5的环形侧壁以及凸起15被通道10断开，其中通道轴线14垂直于中心线2(图1)分布。
纵支架11插入通道10。其次通过通道10在连接件5的部分长度上形成两个舌片22；23，这里凸起15仅仅设置在这两个舌片22；23上，而不是包围整个连接件5。
图2b表示装在连接件5上的带有夹紧装置13的封闭罩12。通过在其部分长度上垂直于中心线2(图1)穿过封闭罩12的第二通道17，在封闭罩12上形成两个块27；28，它们在封闭罩12套在连接件5上时径向弹性外张，使得封闭罩12可以套在凸起15(图1)上。一旦封闭罩12套上连接件5，直至凹槽16(图1)与凸起15(图1)可以嵌合，两个块27；28便弹回，亦即朝中心线2(图1)方向弹回。
在图3和4中所示的本发明装置的实施形式与在图1和2中所示的实施形式的区别仅仅在于，封闭罩12具有两条垂直于第二通道17的槽34，它们从封闭罩12的前端20通入其壁。在这种实施形式中，封闭罩12不是具有两个块27；28(图2b)，而是具有四个块27；28；32；33。由此可以达到，提高封闭罩12的弹性，从而使它可以更容易地套在连接件5的凸起15上。
为了植入本装置，预装好的包括骨固定件1和连接件5的植入体用一装在结构29中的改锥从植入体容器中取出，而不需要用来固定零件的其他器械，并且外科医生不必将零件装在一起。接着将暂时只由骨固定件1和连接件5组成的植入体拧入预先准备好的梗节内。在将纵支架11装入设在连接件5上的第一通道10内以后用同一把改锥将同样预装好的设有夹紧装置的封闭罩12从植入体容器中取出，这里也不需要专用的固定器械。借助于未用的夹子将封闭罩12锁紧在第一锁紧位置上，亦即当封闭罩12上的第一凹槽16套在连接件5上的第一凸起15上时便锁紧。在进行复定位以后将封闭罩12放到和锁紧在第二或第三锁紧位置上。然后借助于改锥拧紧夹紧装置13，并将装在第一通道10内的纵支架11锁紧在连接件5内。在拧紧夹紧装置13时纵支架11压紧在螺钉头30上，使螺钉头夹紧在凸肩9和纵支架11之间，并使骨固定件1连同纵支架11锁紧在连接件5内。
图5中表示本发明装置的一种实施形式，它与上述实施形式的区别仅仅在于，骨固定件1的螺钉头30通过保险机构35固定，以防从空腔8中脱出。保险机构35包括一销子37，它例如压入一垂直于中心线2分布的孔38内，并伸入空腔8内。在轴向，孔38设置在螺钉头30后端41和连接件5上端6之间。代替孔38，也可以设置多个分布在圆周上的孔38和多个销子37作为保险机构35。
图6表示本发明装置的一种实施形式，其中保险机构35由一卡紧环39而不是一个或几个销子37构成。卡紧环39装在设在螺钉头30后端处的槽40内，并伸入空腔8，使得在那里空腔8朝向其上端6缩小。槽40在轴向这么布置，即，使得镶在它里面的卡紧环39防止螺钉头30的后端41朝连接件5上端6方向伸出，从而使纵支架11不贴合在卡紧环39上。为此螺钉头30例如在其后端41处设计得缩小，并在其后端41处具有一轴向段42，它具有比螺钉头30小的直径，通过这种直径缩小的段42构成的轴肩43使得可以与做成卡紧环39的保险机构35贴合，从而使螺钉头30通过卡紧环39锁紧在空腔8内连接件5的上端6上，防止轴向移动。螺钉头30的段42穿过卡紧环39的环形开口，并且末端超出卡紧环39，使纵支架11可以贴合在螺钉头30的后端41上。