治疗骨疏的复方药及其制备方法.pdf

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摘要
申请专利号:

CN201410399566.6

申请日:

2014.08.14

公开号:

CN104116868A

公开日:

2014.10.29

当前法律状态:

授权

有效性:

有权

法律详情:

授权|||专利申请权的转移 IPC(主分类):A61K 36/88登记生效日:20151013变更事项:申请人变更前权利人:赖祥林变更后权利人:玉林市中西医结合骨科医院变更事项:地址变更前权利人:537000 广西壮族自治区玉林市教育中路597号变更后权利人:537000 广西壮族自治区玉林市玉州区教育中路597号|||著录事项变更 IPC(主分类):A61K 36/88变更事项:发明人变更前:赖祥林变更后:赖祥林 李开静 黎忠文 赖昌生 汤武 李永斌 林琼芳|||实质审查的生效IPC(主分类):A61K 36/88申请日:20140814|||公开

IPC分类号:

A61K36/88; A61K9/36; A61P19/10; A61P19/08; G01N30/90

主分类号:

A61K36/88

申请人:

赖祥林

发明人:

赖祥林

地址:

537000 广西壮族自治区玉林市教育中路597号

优先权:

专利代理机构:

广州市越秀区海心联合专利代理事务所(普通合伙) 44295

代理人:

王洪娟

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内容摘要

本发明公开了一种治疗骨疏的复方药及其制备方法;旨在提供一种副作用小,治疗老年性骨质疏松症和腰椎间盘突出症效果良好的复方药;其技术方案,该复方药由下述重量份的组分制成:淫羊藿70-90份,肉苁蓉40-60份,何首乌70-90份,丹叁70-90份,菟丝子40-60份,枸杞40-60份,仙茅25-35份,巴戟天25-35份,山茱萸25-35份,白僵蚕25-35份,熟地黄40-60份,当归25-35份,蜈蚣7-13份;属于中药技术领域。

权利要求书

1.  一种治疗骨疏的复方药,其特征在于,由下述重量份的组分制成:淫羊藿70-90份,肉苁蓉40-60份,何首乌70-90份,丹叁70-90份,菟丝子40-60份,枸杞40-60份,仙茅25-35份,巴戟天25-35份,山茱萸25-35份,白僵蚕25-35份,熟地黄40-60份,当归25-35份,蜈蚣7-13份。

2.
  根据权利要求1所述的治疗骨疏的复方药,其特征在于,由下述重量份的组分制成:淫羊藿75-85份,肉苁蓉45-55份,何首乌75-85份,丹参75-85份,菟丝子45-55份,枸杞45-55份,仙茅28-32份,巴戟天28-32份,山茱萸28-32份,白僵蚕28-32份,熟地黄45-55份,当归28-32份,蜈蚣9-11份。

3.
  根据权利要求1或者2所述的治疗骨疏的复方药,其特征在于,由下述重量份的组分制成:淫羊藿80份,肉苁蓉50份,何首乌80份,丹参80份,菟丝子50份,枸杞50份,仙茅30份,巴戟天30份,山茱萸30份,白僵蚕30份,熟地黄50份,当归30份,蜈蚣10份。

4.
  根据权利要求1或者2所述的治疗骨疏的复方药,其特征在于,使用中国药典2000年版一部附录VIB的照薄层色谱法,并以熊果酸作为对照品检测时,该复方药在所述对照品相应的位置上呈显相同颜色的斑点。

5.
  制备权利要求1所述的治疗骨疏的复方药的方法,其特征在于,依次包括下述步骤:
1)按权利要求1所述的重量份称取各个组分;
2)将步骤1)称取的白僵蚕、丹参、山茱萸粉碎成细粉;
3)将步骤1)称取的将淫羊藿,肉苁蓉,何首乌,菟丝子,枸杞,仙茅,巴戟天,熟地黄,当归和蜈蚣混合,加入总质量2-10倍的水,煎煮二次;合并煎液,滤过后收集滤液,将滤液浓缩成相对密度为1.05-1.5的稠膏,温度为50C°-70C°;
4)向步骤3)所述的稠膏加入步骤1)所述的细粉,混匀后干燥,再次粉碎成细粉,制粒,压制片,包糖衣,即得。

6.
  根据权利要求5所述的制备治疗骨疏的复方药的方法,其特征在于,步骤1)所述的细粉粒径为60-100目。

7.
  根据权利要求5所述的制备治疗骨疏的复方药的方法,其特征在于,步骤4)所述的煎煮时第一次煎煮时间为2小时,第二次煎煮时间为1.5小时。

说明书

治疗骨疏的复方药及其制备方法
技术领域
本发明公开了一种复方药,具体地说,是一种治疗骨疏的复方药,本发明还公开该治疗骨疏的复方药的制备方法,属于中药技术领域。 
背景技术
骨质疏松症和腰椎间盘突出症是老年人常见的代谢性骨病,严重影响老年人的身心健康,已成为世界关注的公众健康的重要问题,骨质疏松症为老年人三大疾病之一。由于目前西医治疗骨质疏松症的药物往往只针对骨质疏松的某一环节(骨吸收抑制剂、骨形成促进剂类等药物),而且存在一定的毒副作用。因此研究开发新型安全有效的防治骨质疏松症药物是世界医药工作者研究的热点。 
中药是我国人民几千年经验与智慧的结晶,中医药防治与骨质疏松症相类似临床症状的骨萎、骨痹证已有千余年的历史。中药对骨质疏松症和腰椎间盘突出症具有独到的见解,近年来日益受到重视,已经成为骨质疏松药物研究者的目光焦点之一。 
中医药治疗骨质疏松症和腰椎间盘突出症的机理既不同于西药的骨吸收抑制剂,也不同于骨形成促进剂,而是注重对机体整体的调节,作用于多个环节,从而改善机体的激素失衡和负钙平衡,达到标本兼治的效果。而且在中药防治骨质疏松症和腰椎间盘突出症的临床及药理研究中发现,中药与西药相比,具有明显安全、低毒副作用的优势。 
发明内容
针对上述不足,本发明的前一个目的在于提供一种副作用小,治疗老年性骨质疏松症和腰椎间盘突出症效果良好的复方药,本发明还提供了该复方药的制备方法。 
为此,本发明提供的前一个技术方案是这样的:该治疗骨疏的复方药,由下述重量份的组分制成:淫羊藿70-90份,肉苁蓉40-60份,何首乌70-90份,丹叁70-90份,菟丝子40-60份,枸杞40-60份,仙茅25-35份,巴戟天25-35份,山茱萸25-35份,白僵蚕25-35份,熟地黄40-60份,当归25-35份,蜈蚣7-13份。 
进一步的,由下述重量份的组分制成:淫羊藿75-85份,肉苁蓉45-55份,何首乌75-85份,丹参75-85份,菟丝子45-55份,枸杞45-55份,仙茅28-32份,巴戟天28-32份,山茱萸28-32份,白僵蚕28-32份,熟地黄45-55份,当归28-32份,蜈蚣9-11份。 
进一步的,由下述重量份的组分制成:淫羊藿80份,肉苁蓉50份,何首乌80份,丹参 80份,菟丝子50份,枸杞50份,仙茅30份,巴戟天30份,山茱萸30份,白僵蚕30份,熟地黄50份,当归30份,蜈蚣10份。 
本发明还有一个技术方案是提供该复方药的制备方法,该方法依次包括下述步骤: 
1)按上述的重量份称取各个组分; 
2)将步骤1)称取的白僵蚕、丹参、山茱萸粉碎成细粉; 
3)将步骤1)称取的将淫羊藿,肉苁蓉,何首乌,菟丝子,枸杞,仙茅,巴戟天,熟地黄,当归和蜈蚣混合,加入总质量2-10倍的水,煎煮二次;合并煎液,滤过后收集滤液,在滤液浓缩成相对密度为1.05-1.5的稠膏,温度为50C°-70C°; 
4)向步骤3)所述的稠膏加入步骤1)所述的细粉,混匀后干燥,再次粉碎成细粉,制粒,压制片,包糖衣,即得。 
进一步的,所述的细粉粒径为60-100目。 
与现有技术相比,本发明提供的技术方案具有如下优点: 
1、本发明提供的技术方案,经过反复论证、科学筛选,长期临床观察,从数百种补肾活血、通络的中药中,从药物的功效、性能、气味、主治、归经、配伍、毒副作用等诸方面进行综合分析,从中精选13味纯中药,并进行可行性、科学性、创造性、实用性的研究后,由药剂科专家组研究结果进行配方。 
2、本发明提供的技术方案,对治疗老年性骨质疏松症和腰椎间盘突出症的经验方药进行筛选研究,具有益阴助阳、补肾壮骨、活血止痛的功效作为治疗老年性骨质疏松症和腰椎间盘突出症的专方专药,并进一步对其进行主要药效学研究及临床疗效验证,评价其安全性,为开发治疗老年性骨质疏松症和腰椎间盘突出症的复方中药提供理论和临床依据。 
3、本发明提供的技术方案,对减轻骨质疏松症和腰椎间盘突出症病人痛苦,防止骨折,提高老年人的健康水平及生活质量有重要意义,将对传承中医药治疗骨质疏松症和腰椎间盘突出症的经验,开发防治骨质疏松症和腰椎间盘突出症的新药提供科学依据。 
具体实施方式
为了更好的理解、实施本发明的权利要求,下面结合具体实施例,对本发明的权利要求做进一步的详细说明,但本发明并不限于下述实施例,而是以权利要求为限。 
实施例1 
本发明提供的一种治疗骨疏的复方药,由下述组分制成:淫羊藿70g,肉苁蓉60g,何首乌70g,丹叁90g,菟丝子40g,枸杞60g,仙茅25g,巴戟天25g,山茱萸35g,白僵蚕25g,熟地黄40g,当归35g,蜈蚣13g。 
实施例2 
本发明提供的另一种治疗骨疏的复方药,由下述组分制成:淫羊藿90g,肉苁蓉40g,何首乌90g,丹叁70g,菟丝子60g,枸杞40,仙茅35g,巴戟天35g,山茱萸25g,白僵蚕25g,熟地黄60g,当归25g,蜈蚣7g。 
实施例3 
本发明提供的另一种治疗骨疏的复方药,由下述组分制成:淫羊藿85g,肉苁蓉45g,何首乌85g,丹参75g,菟丝子55g,枸杞45g,仙茅32g,巴戟天22g,山茱萸28g,白僵蚕32g,熟地黄55g,当归28g,蜈蚣9g。 
实施例4 
本发明提供的另一种治疗骨疏的复方药,由下述组分制成:淫羊藿75g,肉苁蓉55g,何首乌75g,丹参85g,菟丝子45g,枸杞55g,仙茅28g,巴戟天28g,山茱萸32g,白僵蚕28g,熟地黄45g,当归32g,蜈蚣11g。 
实施例5 
本发明提供的另一种治疗骨疏的复方药,由下述组分制成:淫羊藿80g,肉苁蓉50g,何首乌80g,丹参80g,菟丝子50g,枸杞50g,仙茅30g,巴戟天30g,山茱萸30g,白僵蚕30g,熟地黄50g,当归30g,蜈蚣10g。 
实施例1至5中任意一种治疗骨疏的复方药,其制备方法如下: 
1)按实施例1至5任意一组质量数称取各个组分; 
2)将步骤1)称取的白僵蚕、丹参、山茱萸粉碎成80目细粉; 
3)将步骤1)称取的将淫羊藿,肉苁蓉,何首乌,菟丝子,枸杞,仙茅,巴戟天,熟地黄,当归和蜈蚣混合,加入总质量7倍的水,煎煮二次,其中,第一次煎煮时间为2小时,第二次煎煮时间为1.5小时;合并煎液,滤过后收集滤液,在滤液浓缩成相对密度为1.35(55℃)的稠膏; 
向步骤3)所述的稠膏加入步骤1)所述的细粉,混匀后在干燥,再次粉碎成80目细粉,制粒,压制片,包糖衣,即得。 
步骤4)所述的制粒,压制片,包糖衣,均按照本领域常规技术手段进行。 
为了更好的说明本发明提供的产品,下面给出本发明的提供的产品的鉴别、毒理学等实验及其结果: 
本品为糖衣片,除去糖衣后,显黑褐色;味微苦。 
一、鉴别 
取本品10片,除去糖衣,研细,加乙醚30ml,加热回流30分钟,滤过,滤液蒸干,残 渣加无水乙醇1ml使溶解,作为供试品溶液。另取熊果酸对照品,加无水乙醇制成每1ml含0.5mg的溶液,作为对照品溶液。照薄层色谱法(中国药典2000年版一部附录VIB)试验,吸取供试品溶液10μl,分别点于同一硅胶G薄层板上,以环己烷—氯仿—醋酸乙酯—甲酸(20:5:8:0.1)为展开剂,展开,取出,晾干,喷以10%硫酸乙醇溶液,在105℃加强至斑点显色清晰。供试点色谱中,在与对照品色谱相应的位置上,显相同颜色的斑点。 
说明符合片剂项下有关的各项规定(中国药典2000年版一部附录ID)。 
二、毒理研究总结 
对治疗骨疏的复方药进行急性毒性试验(LD50)。按王北婴、李仪奎主编的《中药新药研制开发技术与方法》进行。 
1实验方法 
动物分组:取昆明种小白鼠50只,体重20±2g。实验前禁食、不禁水16小时。按体重随机分为5组,每组10只,雌雄各半。 
药物配制:根据预实验的结果,取一定量的治疗骨疏的复方药,以蒸馏水按1:0.85组距分别稀释成5个给药组所需浓度:100.00g/kg、85.00g/kg、72.25g/kg、61.41g/kg、52.20g/kg。 
给药方法:将上述5组动物禁食(不禁水)16小时以后,各组分别按上述剂量一次灌胃给药,给药体积为40ml/kg。 
结果记录与统计:给药后观察记录动物死亡情况及主要中毒症状。连续观察7天,第8天将未死亡动物处死,解剖观察。用孙氏综合法计算药物的LD50及95%可信限。 
2实验结果(见表1) 
经孙氏综合法计算:LD50为63.95g/kg、LD5095%可信限为63.95±5.66g/kg。动物死亡时间集中于给药后1小时以内。中毒表现开始为动物蜷缩,安静,呕吐,半小时后出现急促弹跳、抽搐,迅速死亡。尸检肉眼未见明显异常。未死亡小鼠第8天处死剖检各脏器肉眼未见异常。 
表1治疗骨疏的复方药LD50实验的原始数据和计算资料 

Dm:估计最大致死量;Xm:Dm的对数值;n:每组动物数;k:组数;i:组间剂量比例的对数 
三、主要药效学研究 
(一)治疗骨疏的复方药对去势(双侧卵巢切除的大鼠)大鼠骨质疏松的影响 
1实验材料 
1.1实验动物 
6月龄SD大鼠84只,SPF级,体重250±20g,雌性。购自广西医科大学实验动物中心,合格证号:SCXK桂2003-0003。 
1.2药品与试剂 
本发明的治疗骨疏的复方药,每克含生药量3.583g。由广西玉林市中西医结合骨科医院提供,院内制剂批文号:桂药制字(2004)800034。仙灵骨葆胶囊(贵州同济堂制药有限公司,批号:060342),尼尔雌醇片(上海医药集团有限公司,批号:050831),碱性磷酸酶(AKP)试剂盒(法国依杰公司),无机钙试剂盒(法国依杰公司),无机磷试剂盒(法国依杰公司)。 
1.3实验器材 
XR-36双能X线骨密度测量仪(美国Norland公司生产),JN-2型精密扭力天平(上海第二天平仪器厂),78X-2型片剂四用测定仪(上海黄海药检仪器厂),JY6001电子天平(上海天平仪器总厂),721分光光度计(上海第三分析仪器厂),7060型自动生化分析仪(日本日立公司)。 
2实验方法 
雌性SD大鼠84只,随机分为7组:正常组、假手术组、模型组、仙灵骨葆胶囊组、尼尔雌醇片组、本发明提供的产品高、低剂量组,每组12只。造模:对模型组、仙灵骨葆胶囊组、尼尔雌醇片组、本发明提供的产品高、低剂量组实验大鼠用3%戊巴比妥钠按每公斤体重40mg作腹腔内注射麻醉,俯卧位固定于大鼠夹板上,常规消毒,取脊柱两旁切口,无菌操作下进入腹腔,将双侧卵巢游离并切除,止血缝合,伤口用马应龙痔疮软膏外擦预防感染,术后大鼠均自由饮水。假手术组大鼠在与造模相同的麻醉和切口条件下,切除腹腔内左右各一块脂肪作假手术。 
正常组为空白对照组,相同条件下喂养,不作特殊处理。术后第91天开始灌胃给药。本发明提供的产品高、低剂量组分别按3.2g/kg、0.8g/kg的配方颗粒剂量给药;仙灵骨葆胶囊组按0.246g/kg剂量给药(按人鼠体重换算剂量);尼尔雌醇片组按0.001g/kg剂量给药(按人鼠体重换算剂量)。使用时用蒸馏水将治疗骨疏的复方药分别配成0.32g/ml、0.08g/ml混悬液,每日灌胃1次;仙灵骨葆胶囊配成0.0246g/ml,每日灌胃1次;尼尔雌醇片配成 0.0001g/ml,每周灌胃1次,其余6天给予蒸馏水代替;正常组、模型组和假手术组分别给予蒸馏水灌胃,每日1次。各组灌胃容量均为10ml/kg体重。各组于用药治疗90天后,禁食(不禁水)12h,称重,经1%戊巴比妥麻醉,眼眶静脉采血后处死,剖取两侧股骨。 
3观察指标及测定方法 
3.1血清样品的检测 
实验动物眼眶静脉取血,分离血清,-20℃保存。用生化自动分析仪测定血清钙、磷、碱性磷酸酶的含量。 
3.2股骨湿重、干重测定 
剥离大鼠右侧股骨迅速称量其湿重,然后浸入生理盐水中,-20℃保存,供测定骨密度。在120℃烘干8h,取出称量其干重。 
3.3骨密度测定(双能X线吸收(DEXA)法)应用XR-36型双能X线骨密度仪,测定大鼠右侧股骨的骨密度。 
3.4骨骼生物力学测定 
据三点弯曲实验的原理,改进骨生物力学的测定方法,用片剂四用测定仪,加载速度为12mm/min,跨距26mm。测定右侧股骨的最大加载硬度。 
3.5病理组织学检查 
剥离大鼠左侧股骨迅速放入10%福尔马林固定,氯化铝法脱钙,石蜡切片,HE染色,光镜观察。 
4统计学方法 
所有数据采用SPSS11.0统计软件包进行统计分析,各组样本均数比较采用F检验。 
5实验结果 
5.1对去卵巢大鼠整体情况的影响见表2。 
模型组大鼠去卵巢后,饮食量明显减少,实验其间,大鼠畏寒、肢冷、反应迟钝、活动度明显减少,出现拱背、毛发稀疏枯稿等表现。本发明提供的产品两个剂量组大鼠一般情况均较模型组好。实验前各组体重比较差别无统计学意义(F=2.1191,P>0.05);实验后各组动物体重比较差别有统计学意义(F=8.1685,P<0.05),模型组大鼠去卵巢后体重增长明显不如正常组及假手术组(P<0.05),而本发明提供的产品各剂量组体重增长好于模型组(P<0.05)。 
表2实验大鼠的体重变化(


注:与正常组比较①P<0.05,与模型组比较②P<0.05 
5.2对去卵巢大鼠右侧股骨长度及湿重、干重的影响见表3。 
模型组大鼠股骨的长度和湿重与正常组比较差别无统计学意义(P>0.05);本发明提供的产品高剂量可显著增加股骨湿重,与模型组比较差别有统计学意义(P<0.05)。模型组大鼠股骨的干重与正常组比较显著下降(P<0.05);本发明提供的产品两个剂量均可增加股骨的干重,与模型组比较差别有统计学意义(P<0.05)。 
表3对去卵巢大鼠右侧股骨长度、湿重和干重的影响(

组别 剂量(g/kg) n 长度(mm) 湿重(mg) 干重(mg) 正常组 -- 12 35.12±1.03 0.79±0.08 0.57±0.05 假手术组 -- 12 34.85±0.86 0.74±0.09 0.61±0.04 模型组 -- 12 35.41±0.48 0.75±0.07 0.46±0.03本产品高剂量组 3.2 12 35.22±1.10 0.88±0.070.60±0.07本产品低剂量组 0.8 12 34.95±0.96 0.76±0.08 0.57±0.13仙灵骨葆胶囊组 0.246 12 35.97±0.67 0.76±1.10 0.56±0.11尼尔雌醇片组 0.001 12 35.23±0.87 0.69±0.05 0.55±0.08

注:与正常组比较①P<0.05,与模型组比较②P<0.05 
5.3对去卵巢大鼠右侧股骨骨密度和骨硬度的影响见表4。 
各组右侧股骨骨密度、骨硬度比较差别有统计学意义(F骨密度=4.6931、F骨硬度=9.1364,P<0.05)。模型组与正常组相比股骨骨密度及骨硬度均显著降低(P<0.05)。本发明提供的产品高剂量组骨密度明显高于模型组(P<0.05),作用接近仙灵骨葆胶囊组(P>0.05)。本发明提供的产品两个剂量对右侧股骨的硬度无明显的影响。 
表4对去卵巢大鼠右侧股骨骨密度和骨硬度的影响(
组别 剂量(g/kg) n 骨密度(g/cm2) 骨硬度(kg)

正常组 -- 12 0.126±0.008 4.95±1.38 假手术组 -- 12 0.123±0.005 4.76±1.57 模型组 -- 12 0.114±0.0073.32±0.98本产品高剂量组 3.2 12 0.124±0.0093.51±1.08本产品低剂量组 0.8 12 0.117±0.0073.46±1.64仙灵骨葆胶囊组 0.246 12 0.127±0.0106.89±2.55①②尼尔雌醇片组 0.001 12 0.121±0.0066.71±2.30①②

注:与正常组比较①P<0.05,与模型组比较②P<0.05 
5.4对去卵巢大鼠血液生化指标的影响见表5 
与正常组比较,模型组大鼠血清中的钙离子浓度无显著的变化(P>0.05),磷离子浓度显著下降(P<0.05),血清碱性磷酸酶的活性显著增加(P<0.05)。本发明提供的产品两个剂量对血清钙无明显的作用。本发明提供的产品高剂量可提高血清磷水平,与模型组比较差别有统计学意义(P<0.05),作用接近仙灵骨葆胶囊组(P>0.05)。本发明提供的产品高、低剂量组碱性磷酸酶的活性较模型组稍有下降,但差别无统计学意义(P>0.05)。 
表5对去卵巢大鼠血清中Ca、P、AKP含量的影响(

注:与正常组比较①P<0.05,与模型组比较②P<0.05 
5.5对去卵巢大鼠股骨病理组织的影响 
模型组大鼠股骨干髓端病理切片检查显示骨小梁稀疏、断裂,排列紊乱,骨皮质疏松,呈蚕食样及葱皮样改变,骨髓腔扩大。本发明提供的产品低剂量骨皮质可见少许蚕食样改变,骨小梁较细,排列较为一致。本发明提供的产品高剂量骨组织病理切片均示骨小梁较粗,排列整齐,骨髓腔大小正常,骨皮质致密,边缘整齐。提示本发明提供的产品高剂量可以明显 改善去卵巢骨质疏松大鼠骨组织显微结构的病理变化。 
(二)治疗骨疏的复方药对维甲酸致大鼠骨质疏松的影响 
1实验材料 
1.1实验动物 
6月龄SD大鼠84只,SPF级,体重250±20g,雄性。购自广西医科大学实验动物中心,合格证号:SCXK桂2003-0003。 
1.2药品与试剂 
本发明的治疗骨疏的复方药,每克含生药量3.583g。由广西玉林市中西医结合骨科医院提供,院内制剂批文号:桂药制字(2004)800034。仙灵骨葆胶囊(贵州同济堂制药有限公司,批号:060342);尼尔雌醇片(上海医药集团有限公司,批号:050831);维甲酸片(山东良福集团制药有限公司,批号:060501);碱性磷酸酶(AKP)试剂盒(法国依杰公司);无机钙试剂盒(法国依杰公司),无机磷试剂盒(法国依杰公司)。 
1.3实验器材 
XR-36双能X线骨密度测量仪(美国Norland公司生产),JN-2型精密扭力天平(上海第二天平仪器厂),78X-2型片剂四用测定仪(上海黄海药检仪器厂),JY6001电子天平(上海天平仪器总厂),721分光光度计(上海第三分析仪器厂),7060型自动生化分析仪(日本日立公司)。 
2实验方法 
雄性SD大鼠84只,随机分为7组:正常组,模型组,本发明提供的产品高、中、低剂量组,仙灵骨葆胶囊组,尼尔雌醇片组,每组12只。除正常组外,其余组于实验第1天至第14天按70mg/kg体重的剂量灌服7%维甲酸溶液(用维甲酸片及生理盐水配成),每日1次,灌胃容量为10ml/kg体重,14天后停用维甲酸。从实验第1天至第28天本发明提供的产品高、中、低剂量组分别按3.2g/kg、1.6g/kg、0.8g/kg的配方颗粒剂量给药;仙灵骨葆胶囊组按0.246g/kg剂量给药(按人鼠体重换算剂量);尼尔雌醇片组按0.001g/kg剂量给药(按人鼠体重换算剂量)。使用时用蒸馏水将治疗骨疏的复方药分别配成0.32g/ml、0.16g/ml、0.08g/ml混悬液,每日灌胃1次;仙灵骨葆胶囊配成0.0246g/ml,每日灌胃1次;尼尔雌醇片配成0.0001g/ml,每周灌胃1次,其余6天给予蒸馏水代替;正常组、模型组分别给予蒸馏水灌胃,每日1次。各组灌胃容量均为10ml/kg体重。各组于用药治疗28天后,禁食(不禁水)12h,称重,经1%戊巴比妥麻醉,眼眶静脉采血后处死,剖取两侧股骨。 
3观察指标及测定方法 
3.1血清样品检测 
实验动物眼眶静脉取血,分离血清,-20℃保存。用生化自动分析仪测定血清钙、磷、碱性磷酸酶的含量。 
3.2股骨湿重、干重测定 
剥离大鼠右侧股骨迅速称量其湿重,然后浸入生理盐水中,-20℃保存,供测定骨密度。在120℃烘干8h,取出称量其干重。 
3.3骨密度测定(双能X线吸收(DEXA)法) 
应用XR-36型双能X线骨密度仪,测定大鼠右侧股骨的骨密度。 
3.4骨骼生物力学测定 
据三点弯曲实验的原理,改进骨生物力学的测定方法,用片剂四用测定仪,加载速度为12mm/min,跨距为26mm。测定右侧股骨的最大加载硬度。 
3.5病理组织学检查 
剥离大鼠左侧股骨迅速放入10%福尔马林固定,氯化铝法脱钙,石蜡切片,HE染色,光镜观察。 
4统计学方法 
所有数据采用SPSS11.0统计软件包进行统计分析,各组样本均数比较采用F检验。 
5实验结果 
5.1对维甲酸致雄性骨质疏松大鼠整体情况的影响见表6。 
模型组大鼠给予维甲酸灌胃后,饮食量明显减少,实验其间,大鼠活动度明显减少,出现拱背、竖毛、毛色枯稿等表现,并见2只大鼠分别于造模第9天、第13天出现跛行。本发明提供的产品三个剂量组大鼠一般情况均较模型组好。实验前各组体重比较差别无统计学意义(F=1.5719,P>0.05);实验后各组动物体重比较差别有统计学意义(F=31.2206,P<0.05),维甲酸对大鼠体重的增长有明显的抑制作用,而本发明提供的产品各剂量均能对抗维甲酸所致骨质疏松模型大鼠的体重增长缓慢。 
表6实验大鼠的体重变化(


注:与正常组比较①P<0.05,与模型组比较②P<0.05 
5.2对维甲酸致雄性骨质疏松大鼠右侧股骨骨密度和骨硬度的影响见表7。 
给予维甲酸后大鼠股骨的骨密度和骨硬度明显降低,与正常组相比有显著差异(P<0.05)。各组间股骨骨密度比较差别有统计学意义(F=10.0972,P<0.05)。本发明提供的产品高、中剂量组骨密度和骨硬度与模型组比较差别有统计学意义(P<0.05),说明本发明提供的产品高、中剂量可以显著升高骨质疏松大鼠股骨的骨密度和骨硬度,作用接近于仙灵骨葆胶囊组和尼尔雌醇片组(P>0.05)。 
表7对维甲酸致雄性骨质疏松大鼠右侧股骨骨密度和骨硬度的影响(
组别 剂量(g/kg) n 骨密度(g/cm2) 骨硬度(kg) 正常组 -- 12 0.125±0.006 5.15±1.41 模型组 -- 12 0.111±0.0083.63±1.57本产品高剂量组 3.2 12 0.131±0.0066.32±0.18①②本产品中剂量组 1.6 12 0.126±0.0095.52±1.12本产品低剂量组 0.8 12 0.117±0.0073.41±1.64仙灵骨葆胶囊组 0.246 12 0.128±0.0106.96±2.65①②尼尔雌醇片组 0.001 12 0.123±0.0056.73±2.16①②

注:与正常组比较①P<0.05,与模型组比较②P<0.05 
5.3对维甲酸致雄性骨质疏松大鼠右侧股骨长度和湿重、干重的影响见表8。 
各组右侧股骨湿重比较差别无统计学意义(F=0.2022,P>0.05),本发明提供的产品三个剂量对维甲酸致骨质疏松大鼠右侧股骨的湿重无明显的影响。灌服维甲酸后大鼠股骨长度的增长受抑制,与正常组比较差别均有统计学意义(P<0.05);股骨干重较正常组显著下降(P<0.05),本发明提供的产品高、中剂量可以显著增加骨质疏松大鼠右侧股骨的干重,与模型组比较差别有统计学意义(P<0.05)。 
表8对维甲酸致雄性骨质疏松大鼠右侧股骨长度、湿重和干重的影响(


注:与正常组比较①P<0.05,与模型组比较②P<0.05 
5.4对维甲酸致雄性骨质疏松大鼠血液生化指标的影响见表9。 
与正常组相比,模型组大鼠血清中的钙、磷离子浓度并无显著的影响,碱性磷酸酶活性显著下降(P<0.05)。本发明提供的产品高、中、低剂量均明显升高血钙,高剂量明显升高血磷,高剂量提高碱性磷酸酶活性,与模型组比较差别均有统计学意义(P<0.05)。 
表9对维甲酸致雄性骨质疏松大鼠血清中Ca、P、AKP含量的影响(
注:与正常组比较①P<0.05,与模型组比较②P<0.05 

5.5对维甲酸致雄性骨质疏松大鼠股骨病理组织的影响 
模型组大鼠股骨干髓端病理切片检查显示骨小梁稀疏、断裂,排列紊乱,破骨细胞增生,个别动物可见透明软骨局灶性嗜酸性变性。高、中剂量组基本为正常骨骺组织,个别动物可见骨小梁减少,排列疏散;低剂量组骨小梁减少,排列疏散,破骨细胞增生。提示本发明提供的产品高、中剂量可以改善维甲酸致骨质疏松大鼠骨组织显微结构的病理变化。 
四、临床应用研究 
1临床资料 
1.1诊断标准 
西医诊断标准参照1995年WHO规定骨质疏松症和腰椎间盘突出症诊断标准及1999年10月《中国人原发性骨质疏松症和腰椎间盘突出症的诊断标准(试行)》、《中国中西医结合杂志》1999年10月19卷10期639页。中医诊断标准与辨证分型参考1986年第6卷第10期《中西医结合杂志》、《中医虚证辨证参考标准》和第二届全国活血化瘀研究学术会议1986年修订的《瘀血证诊断标准》。 
1.2一般资料 
符合病例骨质疏松症选择标准者共计150例,采用平行对照,随机的设计方法,分治疗组100例,对照组50例。其中治疗组男性22例,女性78例,对照组男性12例,女性38例。治疗组年龄45~86岁,平均64.5岁。对照组年龄45~85岁,平均64.35岁。治疗组病程0.5~30年,平均6.5年,对照组病程0.6~29年,平均6.3年。两组患者性别、年龄、病程比较,差异无显著性,具有可比性。 
符合腰椎间盘突出症的随机分为治疗组和对照组各120例,其中治疗组男69例,女51例,年龄22~58岁;平均40.5岁;平均疗程10.6个月。对照组男64例,女56例,年龄23~54岁,平均43.5岁,平均病程12.5个月,两组患者、性别、年龄、病程、突出住院一般资料比较均无明显明显。 
1.3纳入病例标准 
符合西医诊断标准及中医诊断标准者,为纳入观察病例。 
2治疗及观察方法 
2.1治疗方法 
2.1.1骨质疏松症 
治疗组服用本发明提供的产品由广西玉林市中西医结合骨科医院制剂室生产,每片含生药1.23g,口服,每天3次,每次5片,连服3个月为1疗程,一般用2个疗程。对照组服牡蛎碳酸钙咀嚼片(来源于南昌市飞弘药业有限公司),每天3次,每次2片,服3个月为1疗程。观察期间,停用一切与试验药物效果相同的中西药制剂。 
2.1.2腰椎间盘突出症 
治疗组服服用本发明提供的产品每天3次,每次3片,服3个月为1疗程。对照组:腰痹通胶囊(江苏康缘药业出产),每天3次,每次3片,服3个月为1疗程。 
2.2观察指标及方法 
2.2.1骨密度测定 
女性年龄在45岁以上,男性在50岁以上,有腰背、骨骼关节疼痛,常伴腰腿乏力,双下肢抽筋,弯腰、翻身、下蹲、行走等活动困难或受限以及骨折病人反复发生骨折者,治疗 前后进行骨密度测定。 
2.2.2X线拍片测量 
拍腰椎及骶髂关节正侧位X光片,观察椎体骨皮质厚度及纵向和横向骨小梁的疏密度。 
2.2.3ASO、ESR、RF检查:以排除风湿、类风湿性关节炎等疾患。 
2.2.4血脂、血糖测定:以排除高脂血症、糖尿病等老年性疾病。 
2.2.5安全性检查 
血、尿、便常规、肝、肾功能、心电图等常规检查,治疗前后各1次。 
3治疗结果 
3.1疗效标准 
3.1.1骨质疏松症 
骨质疏松症的疗效评定参照《中药新药临床研究指导原则》[1]及中国人民解放军总后勤部卫生部1987年6月第一版公布的《临床疾病诊断依据治愈好转标准》结合本地区病人实际情况,分为显效:症状消失、骨密度恢复正常或基本正常。有效:症状减轻,骨密度增加。无效:症状体征无明显改善。 
3.1.2腰椎间盘突出症 
参照《中医病证诊断疗效标准》及《腰椎间盘突出症》中相关疗效标准拟定:治愈:腰腿痛消失,直腿抬高70度以上,能恢复正常工作;好转:腰腿痛减轻,腰部活动功能改善;无效:症状、体征无改善。 
3.2两组疗效比较 
骨质疏松治疗组显效63例,有效32例,无效5例,总有效率95%;对照组:显效10例,有效22例,无效18例,总有效率64%。两组显效率及总有效率比较均有显著性差异(P<0.01)。 
腰椎间盘突出症治疗组总有效率治疗组为94.17%,对照组为和80.83%,两组比较,有统计差异。 
表10两组治疗结果及疗效比较(例) 
组别 n 治愈 好转 无效 总有效率% 治疗组 120 53 60 7 94.17% 对照组 120 39 58 23 80.83%

3.3不良反应 
全部病例服药治疗期间未发现不良反应。 
五、研究结果分析 
骨质疏松症和腰椎间盘突出症在祖国医学中归属“骨痿、骨枯、骨痹”范畴,其发病与 肾的关系密切。中医认为,肾藏精,主骨生髓,主生长发育及生殖功能的盛衰。肾虚则骨质生成不足,肾在骨的生长和重建中起重要作用。本发明提供的产品根据广西玉林市中西医结合骨科医院治疗骨质疏松症和腰椎间盘突出症的经验方药研制而成,以益阴助阳、补肾壮骨、活血止痛为法则组方,注重对机体整体的调节,以达到标本兼治的效果,主治老年骨质疏松所致之腰腿疼痛,颈酸肩累,周身疼痛,肢体乏力,失眠健忘,夜多小便等症。 
1组方分析 
本发明提供的产品由淫羊藿、肉苁蓉、何首乌、丹参、菟丝子、枸杞、仙茅、巴戟天、山茱萸、当归、白僵蚕、熟地黄、蜈蚣13味中药组成。 
淫羊藿、熟地黄归肝、肾二经,补肾壮阳、益血填髓、强筋壮骨,现代药理证实淫羊藿具有明显的促性腺机能作用,能抑制骨的吸收又能刺激衍化增生成骨细胞,抑制破骨细胞的吸收功能,产生较多的骨基质,使骨代谢转化为正平衡,在有效维持病骨骨量的同时,还能使已失去的骨质得以一定程度的恢复;熟地黄补血活血,养肾止痛,增加血流量,利于钙盐的沉积,从而增加骨小梁的厚度;肉苁蓉补肾益精、润燥滑肠、益髓壮阳,治腰膝冷痛;枸杞滋阴补肾乃阴中之阳药,坚筋耐老、补益筋骨、滋肾润肺、补肝明目,治肝肾亏损、腰膝疲软诸症;菟丝子补肾填精;仙茅温阳补肾;丹参可补气补血,活血祛瘀止痛,丹参又有平衡其他药物的温热偏盛作用;巴戟天温肾壮阳。 
本方根据老年性骨质疏松症和腰椎间盘突出症的发病机制,在补肾的同时,加用壮骨活血药,即能保证老年患者的元阴元阳化源不绝,又使血脉经络畅通无阻,使之四肢百骸得到精气滋养、温煦,共奏补阴助阳,补肾填精,壮骨增髓,活血止痛之功。 
2实验研究结果分析 
本发明提供的技术方案采用去势、维甲酸致大鼠骨质疏松症和腰椎间盘突出症模型为研究对象来进行治疗骨疏的复方药治疗骨质疏松症和腰椎间盘突出症研究,探讨本发明提供的产品治疗骨质疏松症和腰椎间盘突出症的药效、安全性和作用机理。去卵巢后大鼠与人类绝经后骨质疏松症和腰椎间盘突出症,在松质骨丢失大于皮质骨丢失、高骨转移型特点、肠道钙吸收障碍和维生素D代谢变化以及对各种药物治疗的反应上有许多相似之处,因此去卵巢大鼠适合于骨质疏松的研究和新药的评价。 
切除卵巢3个月后,模型组动物骨密度明显下降、与骨形成有关的碱性磷酸酶显著升高等,表明高骨转换的模型形成,说明用卵巢切除这种方法建立的骨质疏松模型是成功的。维甲酸诱导的骨质疏松属继发性骨质疏松。维甲酸是维生素的一种衍生物,临床上常用于银屑病等皮肤病及部分肿瘤的防治,其副反应之一是对机体骨代谢具有较强的影响,常引起骨质疏松症和腰椎间盘突出症,将其应用于实验性骨质疏松症和腰椎间盘突出症的实验研究,维 甲酸模型具有造模周期短,骨质疏松明确肯定,易于重复的特点。 
本实验选用维甲酸模型,从实验的结果来看,造模结束时,模型组骨密度较正常对照组明显下降(P<0.05),组织形态学方面显示骨小梁稀疏、断裂,骨髓腔扩大,并且在造模过程中模型组有2只大鼠出现跛行,实验结束后取材证实为自发性骨折所致,证明大鼠骨质疏松模型复制成功。 
实验结果显示: 
本发明提供的治疗骨疏的复方药能对抗去卵巢及维甲酸致骨质疏松模型大鼠的体重下降,本发明提供的产品各组大鼠整体情况均较模型组好,体重增加明显高于模型组;治疗骨疏的复方药能改善去卵巢后大鼠出现畏寒、肢冷、反应迟钝、少动、毛发稀疏等“肾虚”症状。 
去卵巢及维甲酸致骨质疏松模型大鼠的股骨干重显著降低,治疗骨疏的复方药高、低两个剂量均可以显著抑制去卵巢骨质疏松大鼠股骨干重的降低,治疗骨疏的复方药高、中剂量均可以显著抑制维甲酸致骨质疏松大鼠股骨干重的降低,说明治疗骨疏的复方药可以增加骨组织固体成分的含量(如胶原蛋白,无机矿物盐)。 
骨密度是目前用于骨质疏松症和腰椎间盘突出症诊断及骨折危险度评价最重要、最客观的检测指标,它与骨强度密切相关,而骨强度是骨折敏感性的决定因素。因此,骨密度与发生骨折的危险密切相关,可用于预测骨质疏松和骨折的危险性。 
实验结果表明:去卵巢及维甲酸致骨质疏松模型组大鼠的骨密度较正常明显降低(P<0.05),提示去卵巢及维甲酸能明显引起大鼠骨质疏松症和腰椎间盘突出症的发生;而治疗骨疏的复方药高剂量能明显增加去卵巢骨质疏松大鼠股骨的骨密度(与模型组比较P<0.05),作用与仙灵骨葆胶囊组接近(P>0.05);高、中剂量均能明显增加维甲酸致骨质疏松大鼠股骨的骨密度(与模型组比较P<0.05),提示治疗骨疏的复方药能够对抗去卵巢及灌服维甲酸引起的大鼠股骨的骨丢失,增加骨密度,其作用机制可能与治疗骨疏的复方药整体调节机体功能,提高机体抵抗力,抑制骨吸收,促进骨形成有关。治疗骨疏的复方药高、中剂量均能明显增加大鼠骨硬度,提示治疗骨疏的复方药能够增加骨组织的承载力,提高骨骼抵抗外力的冲击能力,避免骨折的发生,从而防治或延缓骨质疏松发生。 
血钙受多种内分泌激素调节而处于平衡状态。临床检查绝经妇女的血钙虽有增加的倾向,但多在正常范围内波动,一些实验研究也指出,去势不影响血钙的水平,本次研究中去卵巢模型组大鼠的血钙水平无明显变化。有文献研究表明,维甲酸引起大鼠血钙浓度降低,导致体内出现内分泌的变化,继发性引起PTH增加,刺激了破骨细胞的活性,使骨吸收作用增强,这也可能是维甲酸导致骨丢失的另一个原因。但在本研究中灌服维甲酸模型组大鼠的血钙浓 度与正常组比较并无显著性差异,其原因除了可能与动物种属和年龄有关外,还可能与饲料中钙含量有关。治疗骨疏的复方药并不能显著增加去卵巢大鼠的血钙浓度,仅有增高血钙的趋势,但治疗骨疏的复方药高、中、低剂量均明显升高维甲酸致骨质疏松大鼠的血钙含量。血钙水平的提高有助于新骨形成和钙化,同时抑制骨钙向血液转移,上述结果提示治疗骨疏的复方药可能通过升高维甲酸致骨质疏松大鼠的血钙,促进了骨对钙的吸收,有利于骨矿盐的形成,从而减少模型动物骨量的丢失。 
体内磷85%存在于骨中,其主要作用是促进骨基质的合成和骨矿沉积,血浆无机磷的水平影响骨吸收速率,血磷的稳定是骨生长和矿化的必要条件。本实验显示本发明提供的产品高剂量可以提高去卵巢及灌服维甲酸后骨质疏松大鼠下降的血清磷水平(P<0.05)。 
成骨细胞含有丰富的碱性磷酸酶,成骨活跃时成骨细胞大量分泌碱性磷酸酶,一部分参于骨的钙化,一部释放到血液中,使血中酶活性升高。血清中约50%的AKP来源于骨,因此血中AKP含量的变化能大致反映骨的代谢变化的程度,被认为是成骨细胞分化的早期标志物,是反映成骨细胞活性的一个重要指标。有实验研究证明,去势后动物血AKP活性升高。一般认为这种血AKP的升高是伴随着骨吸收亢进而出现的代偿性骨形成增强引起的。 
本实验中去卵巢致骨质疏松模型组大鼠血清AKP显著升高,揭示骨转换率及骨形成明显增加。本发明提供的产品高、低剂量均有降低去卵巢大鼠血清AKP活性的倾向,但不明显。所以,治疗骨疏的复方药是否通过降低骨转换率、减少骨量丢失而起到防治去卵巢大鼠骨质疏松作用的机理有待进一步研究。维甲酸致骨质疏松模型组大鼠血清AKP显著降低,治疗骨疏的复方药高剂量可以提高维甲酸致骨质疏松大鼠血清AKP活性,说明治疗骨疏的复方药有促进骨形成的作用。 
在光镜下去卵巢大鼠骨组织的病理变化:由于骨吸收的作用,最终使骨小梁变细、变薄,以致断裂,使骨小梁连接遭到破坏,出现骨小梁之间的间隙变大,骨小梁稀疏等。维甲酸致骨质疏松大鼠骨组织的病理变化:骨小梁稀疏、断裂,排列紊乱,破骨细胞增生,个别动物可见透明软骨局灶性嗜酸性变性。治疗骨疏的复方药高剂量组去卵巢大鼠骨组织病理切片均示骨小梁排列整齐,骨髓腔大小正常,表明本发明提供的产品高剂量可以改善去卵巢大鼠骨组织显微结构的病理变化,可能对预防骨质疏松骨折起到一定的作用。治疗骨疏的复方药高、中剂量组维甲酸致骨质疏松大鼠骨组织病理切片显示为正常骨骺组织,个别动物可见骨小梁减少,排列疏散,提示本发明提供的产品高、中剂量可以改善维甲酸致骨质疏松大鼠骨组织显微结构的病理变化。 
结论:本发明提供的治疗骨疏的复方药在一定剂量范围内,具有增加维甲酸致骨质疏松大鼠骨密度,改善骨生物力学指标,改善骨显微结构的病理变化,升高血钙、血磷、碱性磷 酸酶的作用;在一定剂量范围内具有增加维甲酸致骨质疏松大鼠骨密度,改善骨显微结构的病理变化,升高血磷的作用。治疗骨疏的复方药具有一定的对抗去卵巢致大鼠骨质疏松症和腰椎间盘突出症的作用。 
3临床研究结果分析 
采用本发明提供的复方药治疗老年性骨质疏松症和腰椎间盘突出症的100例,显效率63%,总有效率95%,与牡蛎碳酸钙咀嚼片组(显效率20%,总有效率64%)作比较差异有统计学意义。腰椎间盘突出症治疗120例,总有效率为94.7%.对照组120例,总有效率83.83%,因此,两组比较有显著性差异。 
4安全性分析 
取昆明种小白鼠对治疗骨疏的复方药进行急性毒性试验,LD50为63.95g/kg、LD5095%可信限为63.95±5.66g/kg。临床应用研究中全部病例服药治疗期间未发现不良反应。治疗前后对患者作血、尿、便常规、肝、肾功能、心电图等常规检查,未发现因服用本发明提供的产品导致病人三大常规及肝、肾功能、心电图等的异常,证明在本次临床研究剂量范围内口服本发明提供的产品治疗老年骨质疏松症和腰椎间盘突出症未发现存在明显的毒副作用,可以提供临床应用。 

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1、10申请公布号CN104116868A43申请公布日20141029CN104116868A21申请号201410399566622申请日20140814A61K36/88200601A61K9/36200601A61P19/10200601A61P19/08200601G01N30/9020060171申请人赖祥林地址537000广西壮族自治区玉林市教育中路597号72发明人赖祥林74专利代理机构广州市越秀区海心联合专利代理事务所普通合伙44295代理人王洪娟54发明名称治疗骨疏的复方药及其制备方法57摘要本发明公开了一种治疗骨疏的复方药及其制备方法;旨在提供一种副作用小,治疗老年性骨质疏松。

2、症和腰椎间盘突出症效果良好的复方药;其技术方案,该复方药由下述重量份的组分制成淫羊藿7090份,肉苁蓉4060份,何首乌7090份,丹叁7090份,菟丝子4060份,枸杞4060份,仙茅2535份,巴戟天2535份,山茱萸2535份,白僵蚕2535份,熟地黄4060份,当归2535份,蜈蚣713份;属于中药技术领域。51INTCL权利要求书1页说明书15页19中华人民共和国国家知识产权局12发明专利申请权利要求书1页说明书15页10申请公布号CN104116868ACN104116868A1/1页21一种治疗骨疏的复方药,其特征在于,由下述重量份的组分制成淫羊藿7090份,肉苁蓉4060份,何。

3、首乌7090份,丹叁7090份,菟丝子4060份,枸杞4060份,仙茅2535份,巴戟天2535份,山茱萸2535份,白僵蚕2535份,熟地黄4060份,当归2535份,蜈蚣713份。2根据权利要求1所述的治疗骨疏的复方药,其特征在于,由下述重量份的组分制成淫羊藿7585份,肉苁蓉4555份,何首乌7585份,丹参7585份,菟丝子4555份,枸杞4555份,仙茅2832份,巴戟天2832份,山茱萸2832份,白僵蚕2832份,熟地黄4555份,当归2832份,蜈蚣911份。3根据权利要求1或者2所述的治疗骨疏的复方药,其特征在于,由下述重量份的组分制成淫羊藿80份,肉苁蓉50份,何首乌80份。

4、,丹参80份,菟丝子50份,枸杞50份,仙茅30份,巴戟天30份,山茱萸30份,白僵蚕30份,熟地黄50份,当归30份,蜈蚣10份。4根据权利要求1或者2所述的治疗骨疏的复方药,其特征在于,使用中国药典2000年版一部附录VIB的照薄层色谱法,并以熊果酸作为对照品检测时,该复方药在所述对照品相应的位置上呈显相同颜色的斑点。5制备权利要求1所述的治疗骨疏的复方药的方法,其特征在于,依次包括下述步骤1按权利要求1所述的重量份称取各个组分;2将步骤1称取的白僵蚕、丹参、山茱萸粉碎成细粉;3将步骤1称取的将淫羊藿,肉苁蓉,何首乌,菟丝子,枸杞,仙茅,巴戟天,熟地黄,当归和蜈蚣混合,加入总质量210倍的。

5、水,煎煮二次;合并煎液,滤过后收集滤液,将滤液浓缩成相对密度为10515的稠膏,温度为50C70C;4向步骤3所述的稠膏加入步骤1所述的细粉,混匀后干燥,再次粉碎成细粉,制粒,压制片,包糖衣,即得。6根据权利要求5所述的制备治疗骨疏的复方药的方法,其特征在于,步骤1所述的细粉粒径为60100目。7根据权利要求5所述的制备治疗骨疏的复方药的方法,其特征在于,步骤4所述的煎煮时第一次煎煮时间为2小时,第二次煎煮时间为15小时。权利要求书CN104116868A1/15页3治疗骨疏的复方药及其制备方法技术领域0001本发明公开了一种复方药,具体地说,是一种治疗骨疏的复方药,本发明还公开该治疗骨疏的复。

6、方药的制备方法,属于中药技术领域。背景技术0002骨质疏松症和腰椎间盘突出症是老年人常见的代谢性骨病,严重影响老年人的身心健康,已成为世界关注的公众健康的重要问题,骨质疏松症为老年人三大疾病之一。由于目前西医治疗骨质疏松症的药物往往只针对骨质疏松的某一环节骨吸收抑制剂、骨形成促进剂类等药物,而且存在一定的毒副作用。因此研究开发新型安全有效的防治骨质疏松症药物是世界医药工作者研究的热点。0003中药是我国人民几千年经验与智慧的结晶,中医药防治与骨质疏松症相类似临床症状的骨萎、骨痹证已有千余年的历史。中药对骨质疏松症和腰椎间盘突出症具有独到的见解,近年来日益受到重视,已经成为骨质疏松药物研究者的目。

7、光焦点之一。0004中医药治疗骨质疏松症和腰椎间盘突出症的机理既不同于西药的骨吸收抑制剂,也不同于骨形成促进剂,而是注重对机体整体的调节,作用于多个环节,从而改善机体的激素失衡和负钙平衡,达到标本兼治的效果。而且在中药防治骨质疏松症和腰椎间盘突出症的临床及药理研究中发现,中药与西药相比,具有明显安全、低毒副作用的优势。发明内容0005针对上述不足,本发明的前一个目的在于提供一种副作用小,治疗老年性骨质疏松症和腰椎间盘突出症效果良好的复方药,本发明还提供了该复方药的制备方法。0006为此,本发明提供的前一个技术方案是这样的该治疗骨疏的复方药,由下述重量份的组分制成淫羊藿7090份,肉苁蓉4060。

8、份,何首乌7090份,丹叁7090份,菟丝子4060份,枸杞4060份,仙茅2535份,巴戟天2535份,山茱萸2535份,白僵蚕2535份,熟地黄4060份,当归2535份,蜈蚣713份。0007进一步的,由下述重量份的组分制成淫羊藿7585份,肉苁蓉4555份,何首乌7585份,丹参7585份,菟丝子4555份,枸杞4555份,仙茅2832份,巴戟天2832份,山茱萸2832份,白僵蚕2832份,熟地黄4555份,当归2832份,蜈蚣911份。0008进一步的,由下述重量份的组分制成淫羊藿80份,肉苁蓉50份,何首乌80份,丹参80份,菟丝子50份,枸杞50份,仙茅30份,巴戟天30份,山。

9、茱萸30份,白僵蚕30份,熟地黄50份,当归30份,蜈蚣10份。0009本发明还有一个技术方案是提供该复方药的制备方法,该方法依次包括下述步骤00101按上述的重量份称取各个组分;00112将步骤1称取的白僵蚕、丹参、山茱萸粉碎成细粉;00123将步骤1称取的将淫羊藿,肉苁蓉,何首乌,菟丝子,枸杞,仙茅,巴戟天,熟地说明书CN104116868A2/15页4黄,当归和蜈蚣混合,加入总质量210倍的水,煎煮二次;合并煎液,滤过后收集滤液,在滤液浓缩成相对密度为10515的稠膏,温度为50C70C;00134向步骤3所述的稠膏加入步骤1所述的细粉,混匀后干燥,再次粉碎成细粉,制粒,压制片,包糖衣,。

10、即得。0014进一步的,所述的细粉粒径为60100目。0015与现有技术相比,本发明提供的技术方案具有如下优点00161、本发明提供的技术方案,经过反复论证、科学筛选,长期临床观察,从数百种补肾活血、通络的中药中,从药物的功效、性能、气味、主治、归经、配伍、毒副作用等诸方面进行综合分析,从中精选13味纯中药,并进行可行性、科学性、创造性、实用性的研究后,由药剂科专家组研究结果进行配方。00172、本发明提供的技术方案,对治疗老年性骨质疏松症和腰椎间盘突出症的经验方药进行筛选研究,具有益阴助阳、补肾壮骨、活血止痛的功效作为治疗老年性骨质疏松症和腰椎间盘突出症的专方专药,并进一步对其进行主要药效学。

11、研究及临床疗效验证,评价其安全性,为开发治疗老年性骨质疏松症和腰椎间盘突出症的复方中药提供理论和临床依据。00183、本发明提供的技术方案,对减轻骨质疏松症和腰椎间盘突出症病人痛苦,防止骨折,提高老年人的健康水平及生活质量有重要意义,将对传承中医药治疗骨质疏松症和腰椎间盘突出症的经验,开发防治骨质疏松症和腰椎间盘突出症的新药提供科学依据。具体实施方式0019为了更好的理解、实施本发明的权利要求,下面结合具体实施例,对本发明的权利要求做进一步的详细说明,但本发明并不限于下述实施例,而是以权利要求为限。0020实施例10021本发明提供的一种治疗骨疏的复方药,由下述组分制成淫羊藿70G,肉苁蓉60。

12、G,何首乌70G,丹叁90G,菟丝子40G,枸杞60G,仙茅25G,巴戟天25G,山茱萸35G,白僵蚕25G,熟地黄40G,当归35G,蜈蚣13G。0022实施例20023本发明提供的另一种治疗骨疏的复方药,由下述组分制成淫羊藿90G,肉苁蓉40G,何首乌90G,丹叁70G,菟丝子60G,枸杞40,仙茅35G,巴戟天35G,山茱萸25G,白僵蚕25G,熟地黄60G,当归25G,蜈蚣7G。0024实施例30025本发明提供的另一种治疗骨疏的复方药,由下述组分制成淫羊藿85G,肉苁蓉45G,何首乌85G,丹参75G,菟丝子55G,枸杞45G,仙茅32G,巴戟天22G,山茱萸28G,白僵蚕32G,熟。

13、地黄55G,当归28G,蜈蚣9G。0026实施例40027本发明提供的另一种治疗骨疏的复方药,由下述组分制成淫羊藿75G,肉苁蓉55G,何首乌75G,丹参85G,菟丝子45G,枸杞55G,仙茅28G,巴戟天28G,山茱萸32G,白僵蚕28G,熟地黄45G,当归32G,蜈蚣11G。0028实施例5说明书CN104116868A3/15页50029本发明提供的另一种治疗骨疏的复方药,由下述组分制成淫羊藿80G,肉苁蓉50G,何首乌80G,丹参80G,菟丝子50G,枸杞50G,仙茅30G,巴戟天30G,山茱萸30G,白僵蚕30G,熟地黄50G,当归30G,蜈蚣10G。0030实施例1至5中任意一种治。

14、疗骨疏的复方药,其制备方法如下00311按实施例1至5任意一组质量数称取各个组分;00322将步骤1称取的白僵蚕、丹参、山茱萸粉碎成80目细粉;00333将步骤1称取的将淫羊藿,肉苁蓉,何首乌,菟丝子,枸杞,仙茅,巴戟天,熟地黄,当归和蜈蚣混合,加入总质量7倍的水,煎煮二次,其中,第一次煎煮时间为2小时,第二次煎煮时间为15小时;合并煎液,滤过后收集滤液,在滤液浓缩成相对密度为13555的稠膏;0034向步骤3所述的稠膏加入步骤1所述的细粉,混匀后在干燥,再次粉碎成80目细粉,制粒,压制片,包糖衣,即得。0035步骤4所述的制粒,压制片,包糖衣,均按照本领域常规技术手段进行。0036为了更好的。

15、说明本发明提供的产品,下面给出本发明的提供的产品的鉴别、毒理学等实验及其结果0037本品为糖衣片,除去糖衣后,显黑褐色;味微苦。0038一、鉴别0039取本品10片,除去糖衣,研细,加乙醚30ML,加热回流30分钟,滤过,滤液蒸干,残渣加无水乙醇1ML使溶解,作为供试品溶液。另取熊果酸对照品,加无水乙醇制成每1ML含05MG的溶液,作为对照品溶液。照薄层色谱法中国药典2000年版一部附录VIB试验,吸取供试品溶液10L,分别点于同一硅胶G薄层板上,以环己烷氯仿醋酸乙酯甲酸205801为展开剂,展开,取出,晾干,喷以10硫酸乙醇溶液,在105加强至斑点显色清晰。供试点色谱中,在与对照品色谱相应的。

16、位置上,显相同颜色的斑点。0040说明符合片剂项下有关的各项规定中国药典2000年版一部附录ID。0041二、毒理研究总结0042对治疗骨疏的复方药进行急性毒性试验LD50。按王北婴、李仪奎主编的中药新药研制开发技术与方法进行。00431实验方法0044动物分组取昆明种小白鼠50只,体重202G。实验前禁食、不禁水16小时。按体重随机分为5组,每组10只,雌雄各半。0045药物配制根据预实验的结果,取一定量的治疗骨疏的复方药,以蒸馏水按1085组距分别稀释成5个给药组所需浓度10000G/KG、8500G/KG、7225G/KG、6141G/KG、5220G/KG。0046给药方法将上述5组动。

17、物禁食不禁水16小时以后,各组分别按上述剂量一次灌胃给药,给药体积为40ML/KG。0047结果记录与统计给药后观察记录动物死亡情况及主要中毒症状。连续观察7天,第8天将未死亡动物处死,解剖观察。用孙氏综合法计算药物的LD50及95可信限。00482实验结果见表10049经孙氏综合法计算LD50为6395G/KG、LD5095可信限为6395566G/KG。动物说明书CN104116868A4/15页6死亡时间集中于给药后1小时以内。中毒表现开始为动物蜷缩,安静,呕吐,半小时后出现急促弹跳、抽搐,迅速死亡。尸检肉眼未见明显异常。未死亡小鼠第8天处死剖检各脏器肉眼未见异常。0050表1治疗骨疏的。

18、复方药LD50实验的原始数据和计算资料00510052DM估计最大致死量;XMDM的对数值;N每组动物数;K组数;I组间剂量比例的对数0053三、主要药效学研究0054一治疗骨疏的复方药对去势双侧卵巢切除的大鼠大鼠骨质疏松的影响00551实验材料005611实验动物00576月龄SD大鼠84只,SPF级,体重25020G,雌性。购自广西医科大学实验动物中心,合格证号SCXK桂20030003。005812药品与试剂0059本发明的治疗骨疏的复方药,每克含生药量3583G。由广西玉林市中西医结合骨科医院提供,院内制剂批文号桂药制字2004800034。仙灵骨葆胶囊贵州同济堂制药有限公司,批号06。

19、0342,尼尔雌醇片上海医药集团有限公司,批号050831,碱性磷酸酶AKP试剂盒法国依杰公司,无机钙试剂盒法国依杰公司,无机磷试剂盒法国依杰公司。006013实验器材0061XR36双能X线骨密度测量仪美国NORLAND公司生产,JN2型精密扭力天平上海第二天平仪器厂,78X2型片剂四用测定仪上海黄海药检仪器厂,JY6001电子天平上海天平仪器总厂,721分光光度计上海第三分析仪器厂,7060型自动生化分析仪日本日立公司。00622实验方法0063雌性SD大鼠84只,随机分为7组正常组、假手术组、模型组、仙灵骨葆胶囊组、尼尔雌醇片组、本发明提供的产品高、低剂量组,每组12只。造模对模型组、仙。

20、灵骨葆胶囊组、尼尔雌醇片组、本发明提供的产品高、低剂量组实验大鼠用3戊巴比妥钠按每公斤体重40MG作腹腔内注射麻醉,俯卧位固定于大鼠夹板上,常规消毒,取脊柱两旁切口,无菌操作下进入腹腔,将双侧卵巢游离并切除,止血缝合,伤口用马应龙痔疮软膏外擦预防感染,说明书CN104116868A5/15页7术后大鼠均自由饮水。假手术组大鼠在与造模相同的麻醉和切口条件下,切除腹腔内左右各一块脂肪作假手术。0064正常组为空白对照组,相同条件下喂养,不作特殊处理。术后第91天开始灌胃给药。本发明提供的产品高、低剂量组分别按32G/KG、08G/KG的配方颗粒剂量给药;仙灵骨葆胶囊组按0246G/KG剂量给药按人。

21、鼠体重换算剂量;尼尔雌醇片组按0001G/KG剂量给药按人鼠体重换算剂量。使用时用蒸馏水将治疗骨疏的复方药分别配成032G/ML、008G/ML混悬液,每日灌胃1次;仙灵骨葆胶囊配成00246G/ML,每日灌胃1次;尼尔雌醇片配成00001G/ML,每周灌胃1次,其余6天给予蒸馏水代替;正常组、模型组和假手术组分别给予蒸馏水灌胃,每日1次。各组灌胃容量均为10ML/KG体重。各组于用药治疗90天后,禁食不禁水12H,称重,经1戊巴比妥麻醉,眼眶静脉采血后处死,剖取两侧股骨。00653观察指标及测定方法006631血清样品的检测0067实验动物眼眶静脉取血,分离血清,20保存。用生化自动分析仪测。

22、定血清钙、磷、碱性磷酸酶的含量。006832股骨湿重、干重测定0069剥离大鼠右侧股骨迅速称量其湿重,然后浸入生理盐水中,20保存,供测定骨密度。在120烘干8H,取出称量其干重。007033骨密度测定双能X线吸收DEXA法应用XR36型双能X线骨密度仪,测定大鼠右侧股骨的骨密度。007134骨骼生物力学测定0072据三点弯曲实验的原理,改进骨生物力学的测定方法,用片剂四用测定仪,加载速度为12MM/MIN,跨距26MM。测定右侧股骨的最大加载硬度。007335病理组织学检查0074剥离大鼠左侧股骨迅速放入10福尔马林固定,氯化铝法脱钙,石蜡切片,HE染色,光镜观察。00754统计学方法007。

23、6所有数据采用SPSS110统计软件包进行统计分析,各组样本均数比较采用F检验。00775实验结果007851对去卵巢大鼠整体情况的影响见表2。0079模型组大鼠去卵巢后,饮食量明显减少,实验其间,大鼠畏寒、肢冷、反应迟钝、活动度明显减少,出现拱背、毛发稀疏枯稿等表现。本发明提供的产品两个剂量组大鼠一般情况均较模型组好。实验前各组体重比较差别无统计学意义F21191,P005;实验后各组动物体重比较差别有统计学意义F81685,P005;本发明提供的产品高剂量可显著增加股骨湿重,与模型组比较差别有统计学意义P005。本发明提供的产品两个剂量对右侧股骨的硬度无明显的影响。0091表4对去卵巢大鼠。

24、右侧股骨骨密度和骨硬度的影响00920093说明书CN104116868A7/15页9组别剂量G/KGN骨密度G/CM2骨硬度KG正常组1201260008495138假手术组1201230005476157模型组1201140007332098本产品高剂量组321201240009351108本产品低剂量组081201170007346164仙灵骨葆胶囊组02461201270010689255尼尔雌醇片组000112012100066712300094注与正常组比较P005,磷离子浓度显著下降P005。本发明提供的产品高、低剂量组碱性磷酸酶的活性较模型组稍有下降,但差别无统计学意义P005。

25、。0097表5对去卵巢大鼠血清中CA、P、AKP含量的影响00980099注与正常组比较P005;实验后各组动物体重比较差别有统计学意义F312206,P005。0134表7对维甲酸致雄性骨质疏松大鼠右侧股骨骨密度和骨硬度的影响0135组别剂量G/KGN骨密度G/CM2骨硬度KG正常组1201250006515141模型组1201110008363157本产品高剂量组321201310006632018本产品中剂量组161201260009552112说明书CN104116868A1110/15页12本产品低剂量组081201170007341164仙灵骨葆胶囊组024612012800106。

26、96265尼尔雌醇片组000112012300056732160136注与正常组比较P005,本发明提供的产品三个剂量对维甲酸致骨质疏松大鼠右侧股骨的湿重无明显的影响。灌服维甲酸后大鼠股骨长度的增长受抑制,与正常组比较差别均有统计学意义P005;高、中剂量均能明显增加维甲酸致骨质疏松大鼠股骨的骨密度与模型组比较P005,提示治疗骨疏的复方药能够对抗去卵巢及灌服维甲酸引起的大鼠股骨的骨丢失,增加骨密度,其作用机制可能与治疗骨疏的复方药整体调节机体功能,提高机体抵抗力,抑制骨吸收,促进骨形成有关。治疗骨疏的复方药高、中剂量均能明显增加大鼠骨硬度,提示治疗骨疏的复方药能够增加骨组织的承载力,提高骨骼。

27、抵抗外力的冲击能力,避免骨折的发生,从而防治或延缓骨质疏松发生。0202血钙受多种内分泌激素调节而处于平衡状态。临床检查绝经妇女的血钙虽有增加的倾向,但多在正常范围内波动,一些实验研究也指出,去势不影响血钙的水平,本次研究中去卵巢模型组大鼠的血钙水平无明显变化。有文献研究表明,维甲酸引起大鼠血钙浓度降低,导致体内出现内分泌的变化,继发性引起PTH增加,刺激了破骨细胞的活性,使骨吸收作用增强,这也可能是维甲酸导致骨丢失的另一个原因。但在本研究中灌服维甲酸模型组大鼠的血钙浓度与正常组比较并无显著性差异,其原因除了可能与动物种属和年龄有关外,还可能与饲料中钙含量有关。治疗骨疏的复方药并不能显著增加去。

28、卵巢大鼠的血钙浓度,仅有增高血钙的趋势,但治疗骨疏的复方药高、中、低剂量均明显升高维甲酸致骨质疏松大鼠的血钙含量。血钙水平的提高有助于新骨形成和钙化,同时抑制骨钙向血液转移,上述结果提示治疗骨疏的复方药可能通过升高维甲酸致骨质疏松大鼠的血钙,促进了骨对钙的吸收,有利于骨矿盐的形成,从而减少模型动物骨量的丢失。0203体内磷85存在于骨中,其主要作用是促进骨基质的合成和骨矿沉积,血浆无机磷的水平影响骨吸收速率,血磷的稳定是骨生长和矿化的必要条件。本实验显示本发明提供的产品高剂量可以提高去卵巢及灌服维甲酸后骨质疏松大鼠下降的血清磷水平P005。说明书CN104116868A1615/15页1702。

29、04成骨细胞含有丰富的碱性磷酸酶,成骨活跃时成骨细胞大量分泌碱性磷酸酶,一部分参于骨的钙化,一部释放到血液中,使血中酶活性升高。血清中约50的AKP来源于骨,因此血中AKP含量的变化能大致反映骨的代谢变化的程度,被认为是成骨细胞分化的早期标志物,是反映成骨细胞活性的一个重要指标。有实验研究证明,去势后动物血AKP活性升高。一般认为这种血AKP的升高是伴随着骨吸收亢进而出现的代偿性骨形成增强引起的。0205本实验中去卵巢致骨质疏松模型组大鼠血清AKP显著升高,揭示骨转换率及骨形成明显增加。本发明提供的产品高、低剂量均有降低去卵巢大鼠血清AKP活性的倾向,但不明显。所以,治疗骨疏的复方药是否通过降。

30、低骨转换率、减少骨量丢失而起到防治去卵巢大鼠骨质疏松作用的机理有待进一步研究。维甲酸致骨质疏松模型组大鼠血清AKP显著降低,治疗骨疏的复方药高剂量可以提高维甲酸致骨质疏松大鼠血清AKP活性,说明治疗骨疏的复方药有促进骨形成的作用。0206在光镜下去卵巢大鼠骨组织的病理变化由于骨吸收的作用,最终使骨小梁变细、变薄,以致断裂,使骨小梁连接遭到破坏,出现骨小梁之间的间隙变大,骨小梁稀疏等。维甲酸致骨质疏松大鼠骨组织的病理变化骨小梁稀疏、断裂,排列紊乱,破骨细胞增生,个别动物可见透明软骨局灶性嗜酸性变性。治疗骨疏的复方药高剂量组去卵巢大鼠骨组织病理切片均示骨小梁排列整齐,骨髓腔大小正常,表明本发明提供。

31、的产品高剂量可以改善去卵巢大鼠骨组织显微结构的病理变化,可能对预防骨质疏松骨折起到一定的作用。治疗骨疏的复方药高、中剂量组维甲酸致骨质疏松大鼠骨组织病理切片显示为正常骨骺组织,个别动物可见骨小梁减少,排列疏散,提示本发明提供的产品高、中剂量可以改善维甲酸致骨质疏松大鼠骨组织显微结构的病理变化。0207结论本发明提供的治疗骨疏的复方药在一定剂量范围内,具有增加维甲酸致骨质疏松大鼠骨密度,改善骨生物力学指标,改善骨显微结构的病理变化,升高血钙、血磷、碱性磷酸酶的作用;在一定剂量范围内具有增加维甲酸致骨质疏松大鼠骨密度,改善骨显微结构的病理变化,升高血磷的作用。治疗骨疏的复方药具有一定的对抗去卵巢致。

32、大鼠骨质疏松症和腰椎间盘突出症的作用。02083临床研究结果分析0209采用本发明提供的复方药治疗老年性骨质疏松症和腰椎间盘突出症的100例,显效率63,总有效率95,与牡蛎碳酸钙咀嚼片组显效率20,总有效率64作比较差异有统计学意义。腰椎间盘突出症治疗120例,总有效率为947对照组120例,总有效率8383,因此,两组比较有显著性差异。02104安全性分析0211取昆明种小白鼠对治疗骨疏的复方药进行急性毒性试验,LD50为6395G/KG、LD5095可信限为6395566G/KG。临床应用研究中全部病例服药治疗期间未发现不良反应。治疗前后对患者作血、尿、便常规、肝、肾功能、心电图等常规检查,未发现因服用本发明提供的产品导致病人三大常规及肝、肾功能、心电图等的异常,证明在本次临床研究剂量范围内口服本发明提供的产品治疗老年骨质疏松症和腰椎间盘突出症未发现存在明显的毒副作用,可以提供临床应用。说明书CN104116868A17。

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