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1、10申请公布号CN104161567A43申请公布日20141126CN104161567A21申请号201410193300622申请日20140509A61B17/3205200601A61B17/2920060171申请人殷敏地址210000江苏省南京市建邺区湖西街8号330672发明人殷敏74专利代理机构南京众联专利代理有限公司32206代理人顾进54发明名称一种腺样体切除钳57摘要本发明公开了一种腺样体切除钳，结构上包括手柄、切钳杆部以及设置在切钳杆部的切钳，在功能上包括传动系统、传导系统和吸引系统。根据局部解剖学特点和手术要求设计杆部弯曲程度和切钳大小,切钳杆部弯曲平面与把手平面设。
2、计成垂直角度。通过设置吸引系统，手术时可以实现切除与吸引同步，将切除组织随时通过吸引系统吸走。通过设置传导系统（如导丝），将切钳与电刀、微波、激光、射频、等离子等系统相连接，从而将上述电刀等能量通过传递到切钳，实现精确切除与止血同步进行。该设计最大程度契合手术需求，提高了手术效率，减少了手术创伤。本发明的重要意义在于改进了手术理念，真正实现了微创手术。51INTCL权利要求书1页说明书5页附图3页19中华人民共和国国家知识产权局12发明专利申请权利要求书1页说明书5页附图3页10申请公布号CN104161567ACN104161567A1/1页21一种腺样体切除钳，包括手柄、杆部、钳头以及连接。
3、部，所述的切钳杆部包括直杆部分与弯曲部分，其特征在于所述的切除钳杆部弯曲，弯曲平面与所述的手柄平面成90度；所述的切钳杆部外层为绝缘管，内置导丝，连接到切钳的头部与手柄，所述的切钳的头部为两个咬合的球形或椭球形，其咬合处为刀口。2根据权利要求1所述的一种腺样体切除钳，其特征在于所述钳头突出于杆部离心侧的边缘，突出缘为刀口。3根据权利要求1所述的一种腺样体切除钳，其特征在于所述的切除钳还包括一个吸引系统，吸引系统包括吸引管与接头，吸引管紧贴切除钳杆部离心侧与其平行设置，包括直管部分与弯管部分，并与切除钳杆部弯曲程度相同，所述的吸引器远端靠近钳头，近端延续为设置在手柄处的接头，从而与外置器管相连接。
4、。4根据权利要求3所述的一种腺样体切除钳，其特征在于所述的吸引管的最远端抵钳头，与其突出于杆部离心缘的部分平齐,其直径等于钳头突出于杆部离心侧的高度。5根据权利要求1所述的一种腺样体切除钳，其特征在于所述的杆部外层绝缘，内置传动导丝，传导导丝可与其一体或并置，该传动导丝为非绝缘，导丝经手柄向后延伸，连接到能量系统，包括电刀、微波、激光、射频、等离子。6根据权利要求5所述的一种腺样体切除钳，其特征在于在所述的钳头突出于杆部离心侧的部分为两个咬合的球形或椭球形，钳头咬合处导电或传递相关能量，其余部分绝缘。7根据权利要求3所述的一种腺样体切除钳，其特征在于所述的杆部的直杆部分与弯曲部分，以及吸引系统。
5、均可拆卸。8根据权利要求7所述的一种腺样体切除钳，其特征在于所述切钳直杆部分与弯曲部分连接处包括导丝连接部和杆部连接部。9根据权利要求8所述的一种腺样体切除钳，其特征在于所述的导丝连接部通过分别设置在直杆部分与弯杆部分内的导丝通过金属小球与球形凹槽连接。10根据权利要求8所述的一种腺样体切除钳，其特征在于所述的杆部连接部通过分别设置在直杆部分与弯杆部分的凸起连接片与凹陷进去的凹槽相连接。权利要求书CN104161567A1/5页3一种腺样体切除钳技术领域0001本发明涉及一种医疗器械，特别涉及一种腺样体切除钳。背景技术0002腺样体肥大是引起儿童打鼾、睡眠呼吸暂停的主要原因之一，而手术切除腺样。
6、体是首选治疗方式，保守治疗的疗效尚且不能肯定。腺样体位于鼻腔的最深部，鼻咽的顶壁，临床上暴露困难。切除腺样体的方式目前主要有三种，腺样体刮除、鼻内窥镜下切吸器切除、以及等离子气化切除。这三种方法各有优缺点。0003腺样体刮除是最传统的方法，是指用腺样体刮匙经口进入鼻咽，然后将其刮除。该方法简单但较盲目，常导致部分腺样体残留，或者过多切除周围组织而引起一系列并发症。同时手术出血较多，止血困难。目前只在基层医院仍有使用。0004鼻内窥镜下使用切吸器，一边旋切一边吸引，将腺样体组织逐步切除。其优点是较大程度上避免了刮除术中损伤两侧重要组织的风险,但是依然无法有效控制出血。0005等离子手术是近年比较。
7、流行的方法，使用等离子切割刀头，将腺样体逐步气化切除。该法可以较好地保护两侧组织，也可以较好控制出血。缺点在于手术深度不易掌握，吸引系统容易阻塞,并且手术所需等离子系统都依赖进口，手术费用昂贵，临床上不易普及。0006上述手术方式的缺陷在于对腺样体解剖以及手术缺乏深刻的理解。腺样体呈条索状贴附在鼻咽顶壁，犹如一垄垄茶树。现有手术是用修叶子的电锯将树叶从顶端一层层削除直到根部，工作量大，而且因为出血等原因最后极易损伤土壤。只需把茶树从根部直接剪断一起拿掉是最理想的办法，但因为腺样体位置深在且容易出血，一般器械无法达成。发明内容0007本发明的目的是为了克服上述问题，提供一种直接精确切除而有不出血。
8、的腺样体切除钳。0008为达到上述目的，本发明采用的方法是一种腺样体切除钳，包括手柄、杆部、钳头以及连接部，所述的切钳杆部包括直杆部分与弯曲部分，其特征在于所述的切除钳杆部弯曲，弯曲平面与所述的手柄平面成90度；所述的切钳杆部外层为绝缘管，内置导丝，连接到切钳的头部与手柄，所述的切钳的头部为两个咬合的球形或椭球形，其咬合处为刀口。0009作为本发明的一种改进，所述钳头突出于杆部离心侧的边缘，突出缘为刀口。0010作为本发明的一种改进，所述的切除钳还包括一个吸引系统，吸引系统包括吸引管与接头，吸引管位于切除钳杆部离心侧，与其平行设置并随之同步弯曲。所述的吸引器远端靠近钳头，近端延续为设置在手柄处。
9、的接头，从而与外置负压吸引器相连接。0011作为本发明的一种改进，所述的吸引管的最远端抵钳头，与其突出于杆部离心缘的部分平齐,其直径等于钳头突出于杆部离心侧的高度。0012作为本发明的一种改进，所述的导丝为非绝缘的导丝，导丝经手柄向后延伸，连接说明书CN104161567A2/5页4到能量系统，包括电刀、微波、激光、射频、等离子。0013作为本发明的一种改进，在所述的钳头突出于杆部离心侧的部分为两个咬合的球形或椭球形，钳头咬合处导电或传递相关能量，其余部分绝缘。0014作为本发明的一种改进，所述的切钳杆部的直杆部分与弯曲部分，以及吸引系统均可拆卸，从而根据手术进度选择相应吸引管的粗细和切钳的大。
10、小，切便于携带。0015作为本发明的一种改进，所述切钳直杆部分与弯曲部分连接处包括导丝连接部和杆部连接部。0016作为本发明的一种改进，所述的导丝连接部通过分别设置在直杆部分与弯杆部分内的导丝通过金属小球与球形凹槽连接。0017作为本发明的一种改进，所述的杆部连接部通过分别设置在直杆部分与弯杆部分的凸起连接片与凹陷进去的凹槽相连接。0018本发明的有益效果是本发明的重要意义在于改变了手术理念，真正实现了微创手术。0019本发明的腺样体切除钳根据局部解剖学特点和手术要求设计（杆部弯曲程度和切钳大小），最大程度契合手术需求。切钳杆部弯曲平面与把手平面成90度的设计，方便了手术操作，减小了操作的难度。
11、。0020通过设置吸引系统，手术时可以实现切除与吸引同步，将切除组织随时通过吸引系统吸走，提高了手术效率，减少手术时间。0021通过设置传导系统（如导丝），将切钳与电刀、微波、激光、射频、等离子等系统相连接，从而将上述电刀等能量通过传递到切钳，实现精确切除与止血同步进行，切除组织而不出血，减少了手术创伤，实现微创手术。0022本专利制造成本低，对制造设备工艺等要求不高，适用范围广，适合基层医院到三级医院等各级医院，同时国内完全可以生产，避免了同类手术对外资企业的依赖。0023通过将切钳杆部以及吸引器设置成可拆卸的结构，方便了携带，同时由于切钳的头部为消耗品，且切钳大小和吸引器粗细需要随时调整，。
12、通过设置可拆卸的结构，可以方便局部进行更换，避免了因为磨损整体更换切钳，节约了成本。附图说明0024图1是本发明的结构示意图；图2是本发明的局部放大图；图3是本发明的切钳头部传动示意图；图4为本发明的拆卸状态结构示意图；图5为本发明的切钳杆部拆卸部分局部放大图；图6为本发明的连接片与凹槽的连接结构示意图；图7为本发明的连接片与凹槽的结构示意图；图8为本发明的带有平面的结构示意图；图中各部件为1手柄、2接头、3导丝、4吸引器、5钳头、6转轴、7连杆、8铰链、9杆部、91金属球、92球形凹槽、93连接片、41吸引器远端。说明书CN104161567A3/5页5具体实施方式0025下面结合附图对本发。
13、明作进一步的说明；下面结合实施例并参照附图对本发明作进一步描述，应理解下述具体实施方式仅用于说明本发明而不用于限制本发明的范围。需要说明的是，下面描述中使用的词语“前”、“后”、“左”、“右”、“上”和“下”指的是幅图中的方向，词语“向心”和“离心”分别指的是朝向或远离特定部件几何中心的方向。0026实施例1如图1所述的一种腺样体切除钳，包括手柄1、杆部9以及设置在所述的杆部9的钳头5，所述钳头5为两个咬合的球形或椭球形，钳头5突出于杆部9离心侧的边缘，突出缘（咬合处）为刀口。所述的杆部9包括直杆部分与弯曲部分，弯曲的部分为杆部9远离手柄1的一端，其弯曲程度根据解剖特点和手术需求弯曲。切钳杆部。
14、9的直杆部分与弯杆部分形成的平面与所述的把手平面成90度，如图8所示，图中的平面和平面。这样的设计方便了手术操作，减小了操作难度，从而提高了手术质量。0027切钳杆部外层为绝缘管，内置传动导丝3，传导导丝可与其一体或并置。所述的导丝3向前方连接到切钳的头部5，通过导丝3带动两个的半球形或者椭球形的咬合钳头，咬合松开来达到切除的目的。其具体的连接结构如图3所示，导丝3通过一个铰链与两个连杆的一端相连，两个连杆成V形状，两个连杆的另一端通过铰链分别与两个交叉设置的半球形的结构相连，导丝3向后与所述的手柄1相连接。并置的传动导丝为非绝缘，导丝经手柄向后延伸，连接到能量系统，包括电刀、微波、激光、射频。
15、、等离子。0028在具体的手术操作中，可根据不同需要选择不同的长度、角度和大小的切钳进行操作。0029实施例2作为本发明的实施例1的一种补充，所述的导丝3为非绝缘的导丝，具有传动与传导功能。导丝3向所述的手柄向后延伸出一段导线如图1所示，在所述的钳头突出于杆部离心侧的部分为两个咬合的球形或椭球形，钳头咬合处导电或传递相关能量，其内侧导电，其余部分镀有绝缘材料如图2所示。导丝3后方可以连接电刀、激光、微波、等离子等设备，将相关能量通过传导导丝3传递到钳头5，从而同步实行切割和止血，达到微创、准确而不出血，避免了刮除术中损伤周围重要组织的风险，提高了手术的安全性。0030实施例3作为本发明的实施例。
16、1的一种补充，所述的切除钳上还包括一个吸引器4，所述的吸引器4包括一个吸引管与一个接头2，吸引管位于钳杆部离心侧，与杆部平行设置，并与其弯曲程度相同。所述的吸引器4远端靠近钳头5，近端延续为设置在手柄1处的接头，从而与外置负压吸引器相连接。如图1所示，吸引器4设置在杆部9的离心侧，保证吸引管的前端的吸引器管口41在切钳工作状态下处于杆部9的下端处，并靠近所述的钳头5。进一步地所述的吸引管的最远端抵钳头，与其突出于杆部9离心缘的部分平齐,其直径等于钳头5突出于杆部离心侧的高度。吸引器远端41与钳头5之间距离25MM，保证由钳头5切下的组织能被吸入吸引管从而排出。0031实施例4说明书CN1041。
17、61567A4/5页6作为本发明的实施例1的一种补充，切钳直杆部分与弯曲部分为一个可拆卸的结构，由于杆部9的直杆部分与弯杆部分形成的平面与所述的把手平面成90度，这样的设置虽然方便了操作，但是携带不方便，占用空间较大，同时钳头非常容易磨损，通过设置可拆卸的结构，可以方便局部进行更换，避免了因为磨损整体更换切钳，节约了成本。0032其具体的拆卸结构如图5所示，包括导丝连接部和杆部连接部，其中导丝连接部通过分别设置在直杆部分与弯杆部分内的导丝通过金属小球91与球形凹槽92连接，金属小球91与球形凹槽92可以分别设置在直杆部分内的导丝3上，或者弯杆部分内的导丝上，金属小球卡在球形凹槽内，从而达到拆卸。
18、的目的，同时金属小球91与球形凹槽92均为导电的结构。0033杆部连接部如图6到图8所示是通过直杆部分与弯杆部分的凸起连接片93与凹陷进去的凹槽相连接，在连接片93上设置有弹簧片，可以卡入所述的凹槽内。0034实施例5如图1所述的一种腺样体切除钳，包括手柄1、杆部9以及设置在所述的杆部9的钳头5，所述钳头5为两个咬合的球形或椭球形，钳头5突出于杆部9离心侧的边缘，咬合缘为刀口。所述的杆部9包括直杆部分与弯曲部分，弯曲的部分为杆部9远离手柄1的一端，其弯曲程度根据手术时经口咽到鼻咽和后鼻孔的程度弯曲。切钳杆部9的直杆部分与弯杆部分形成的平面与所述的把手平面成90度，如图8所示，图中的平面和平面。。
19、这样的设计方便了手术时医生的操作，减小了操作的难度，从而提高了手术的质量。0035切钳杆部由外层的绝缘管包绕，里面设置有导丝3，所述的导丝3向前方连接到切钳的头部5，通过导丝3带动两个咬合的半球形或者椭球形的结构咬合松开来达到切除的目的，其具体的连接结构如图3所示，导丝3通过一个铰链与两个连杆的一端相连，两个连杆成V形状，两个连杆的另一端通过铰链分别与两个交叉设置的半球形的结构相连，导丝3向后与所述的手柄1相连接。0036在具体的手术操作中，可根据不同需要选择不同的长度、角度和大小的切钳进行操作。0037所述的导丝3为非绝缘的导丝3，导丝3向所述的手柄向后延伸出一段导线如图1所示，在所述的钳头。
20、突出于杆部离心侧的部分的两个咬合的球形或椭球形的内侧导电，其余部分镀有绝缘材料如图2所示。导丝3后方可以连接电刀、微波、等离子等设备，导丝3以及导电的钳头5，就能接电，通过钳头5通电来进行止血，可以将切除与止血同时进行，基本达到不出血。避免了刮除术中损伤周围重要组织的风险，提高了手术的安全性。0038所述的切除钳上还包括一个吸引器4，所述的吸引器4包括一个吸引管与一个接头2，吸引管紧贴切除钳杆部离心侧与其平行设置，包括直管部分与弯管部分，并与切除钳杆部弯曲程度相同，所述的吸引器4远端靠近钳头5，近端延续为设置在手柄1处的接头，从而与外置器管相连接。如图1所示，吸引器4设置在杆部9的离心侧，保证。
21、吸引管的前端的吸引器管口41在切钳工作状态下处于杆部9的下端处，并靠近所述的钳头5。进一步地所述的吸引管的最远端抵钳头，与其突出于杆部9离心缘的部分平齐,其直径等于钳头5突出于杆部离心侧的高度。吸引器远端41与钳头5之间距离25MM，保证由钳头5切下的东西能由进入吸引管从而排出。0039切钳直杆部分与弯曲部分为一个可拆卸的结构，由于杆部9的直杆部分与弯杆部说明书CN104161567A5/5页7分形成的平面与所述的把手平面成90度，这样的设置虽然方便了操作，但是携带不方便，占用空间较大，同时钳头非常容易磨损，通过设置可拆卸的结构，可以方便局部进行更换，避免了因为磨损整体更换切钳，节约了成本。0。
22、040其具体的拆卸结构如图5所示，包括导丝连接部和杆部连接部，其中导丝连接部通过分别设置在直杆部分与弯杆部分内的导丝通过金属小球91与球形凹槽92连接，金属小球91与球形凹槽92可以分别设置在直杆部分内的导丝3上，或者弯杆部分内的导丝上，金属小球卡在球形凹槽内，从而达到拆卸的目的，同时金属小球91与球形凹槽92均为导电的结构。0041杆部连接部如图6到图8所示是通过直杆部分与弯杆部分的凸起连接片93与凹陷进去的凹槽相连接，在连接片93上设置有弹簧片，可以卡入所述的凹槽内。0042以上所述，仅是本发明的较佳实施例而已，并非是对本发明作任何其他形式的限制，而依据本发明的技术实质所作的任何修改或等同变化，仍属于本发明所要求保护的范围。说明书CN104161567A1/3页8图1图2图3说明书附图CN104161567A2/3页9图4图5图6图7说明书附图CN104161567A3/3页10图8说明书附图CN104161567A10。